Когда при экстрасистолии обсуждают   РЧА?


РЧА обсуждают тогда, когда экстрасистолы становятся не случайной находкой, а реальной проблемой.

Когда это бывает?
💗Прежде всего,  когда экстрасистолы сильно мешают жить. Например, если вы чувствуете частые перебои, толчки в груди, сердцебиение, слабость, тревогу, плохо переносите нагрузку, плохо спите или постоянно думаете о сердце, это уже не та ситуация, которую всегда можно просто игнорировать.

💗 важная ситуация — когда экстрасистол очень много. Иногда человек ощущает их умеренно, но по суточному мониторированию видна их высокая нагрузка. Особенно это важно при желудочковой экстрасистолии, потому что у части пациентов частые экстрасистолы со временем могут ухудшать работу сердца.

💗ситуация — когда есть подозрение, что экстрасистолия уже влияет на сердце. Например, по обследованиям видно, что сократимость сердца снижена, а другой понятной причины для этого нет.

В таком случае РЧА может быть нужна уже не только для уменьшения симптомов, а как лечение самой причины.

💗Ещё один вариант — когда таблетки не помогают или переносятся плохо. Если жалобы есть, экстрасистолы сохраняются, а лекарства вызывают слабость, сонливость, снижение давления или другие неприятные эффекты, РЧА может стать разумной альтернативой.

💗Иногда экстрасистолия мешает и другому важному лечению сердца. В таких случаях аблацию обсуждают не только ради уменьшения перебоев, но и для того, чтобы основная терапия работала эффективно.

❗Но здесь есть очень важный момент: не все экстрасистолы одинаковые.
Если экстрасистолия желудочковая и РЧА обсуждается намного чаще. Именно при желудочковой экстрасистолии у процедуры больше реальных показаний.

Если экстрасистолия предсердная, РЧА требуется значительно реже. Обычно её рассматривают только тогда, когда экстрасистолия очень частая, очень симптомная или уже переходит в наджелудочковую тахикардию.

Если сказать совсем просто, то логика такая. Если экстрасистолы редкие, жалоб почти нет и сердце работает нормально, РЧА чаще всего не нужна.

Если экстрасистолы частые, тяжело ощущаются, плохо поддаются лечению или начинают влиять на сердце, тогда разговор о РЧА уже вполне возможен.

Поэтому врач должен  расспросить насколько часто у вас  экстрасистолы, сопоставить какие они — желудочковые или предсердные, объясняют ли они ваши симптомы, влияют ли они на работу сердца, и видит ли аритмолог очаг, который можно убрать.

Именно после этого становится понятно, есть ли в вашем случае реальный смысл обсуждать РЧА.



Лайки, комменты приветствуются  💗

◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️
Связь со мной: https://kushnircardio.ru/