В прошлом посте я писала:
«Не для того, чтобы вы сами ставили себе диагноз или назначали лечение. А чтобы понимали: препараты железа - это не просто „полезная добавка“ и не витамины на каждый день».Под ним пришёл вопрос:
Ну вот... А у меня БАД есть в котором 15мг железа на одну капсулу, +B витамин комплекс, и там указано что это 107% от дневной нормы железа для мужчин (( 🧐
?
В посте речь шла о препаратах железа, но давайте разберём и вариант с БАДами.
Сколько железа нужно в день
Рекомендованные суточные нормы потребления железа для мужчин:
💜NIH (США) - 8 мг/сут
💜EFSA (Европа) - 11 мг/сут
💜РФ (клинические рекомендации) - 10 -12 мг/сут
То есть 15 мг в капсуле - это уже 100-130% дневной нормы.
Логично предположить: если железо важный микроэлемент и организм его теряет, надо восполнять. Но есть нюансы.
Почему 15 мг не всегда полезно
15 мг - это условно-профилактическая доза, уместная, если рацион беден мясными продуктами или есть ограничения в питании. Но при нормальных запасах железа такая доза может быть избыточной и даже вредной.
Железо и микробиота
Непоглощённое железо остаётся в просвете кишечника и становится пищей для условно-патогенной флоры.
Это снижает количество полезных бактерий (Faecalibacterium, Lactobacillus) и стимулирует рост провоспалительных (Enterobacteriaceae, E. coli).
Возможные последствия:
лёгкий дисбиоз,
нестабильный стул (как ускорение, так и склонность к запорам),
повышение уровня кальпротектина, как маркёра воспаления кишечника.
Железо - не нейтральный витамин, а активный металл, который может раздражать слизистую ЖКТ.
У некоторых людей даже первая доза вызывает тошноту, тяжесть, метеоризм, запор или спазмы, независимо от того, есть ли дефицит.
Выраженность побочных эффектов зависит от дозы и чувствительности ЖКТ.
Особенно чувствительны пациенты с синдромом раздражённого кишечника, гастритами или воспалительными заболеваниями кишечника.
Данные исследований здесь
Систематический обзор и метаанализ 43 РКИ с участием более 6800 человек (Tolkien Z. et al., PLoS One, 2015, уровень доказательности 1А) показал: даже при дозах 15–30 мг железо вызывает ЖКТ-побочные эффекты значимо чаще, чем плацебо
Вывод: даже небольшая доза (15 мг в капсуле) при ежедневном приёме без показаний может негативно влиять на здоровье.
Правильный порядок действий:
💭 Сдать анализы: ферритин, насыщение трансферрина (TSAT),ОЖСС.
💭 Оценить сопутствующие состояния.
💭Принять решение о необходимости приёма, дозе и форме железа.
Всё это мы разобрали на примере БАД с дозой 15 мг.
Но есть добавки, где железа в 2-3 раза больше. Об этом в следующем посте.