В удивительное время мы живём.

В США обсуждают, как активнее помогать врачам пересматривать и отменять психиатрическое лечение там, где оно больше не нужно. Формулировки местами грубые, политическая упаковка сомнительная, но сама проблема реальна: лечение часто начинают легче, чем потом пересматривают и завершают.

А в РФ тем временем только появляются первые нормальные оценки распространённости РАС у детей. И, ожидаемо, оказывается, что реальная распространённость заметно выше официальной статистики. То есть одна система уже спорит о рисках гипердиагностики и избыточного лечения, а другая всё ещё пытается увидеть тех, кого раньше почти не замечала.

Во всём этом есть стойкое ощущение, что гипердиагностика и недодиагностика — не противоположности, а разные симптомы проблем среды, в которой мы живём: одиночества, бедности, насилия, отсутствия доступной помощи, плохой профилактики и так далее.

Не подумайте, психиатрия здесь нужна. Как и психотерапия. Но они явно не должны быть единственными инструментами, которыми социум пытается “чинить” себя.