«Я просто устала…»
А может, организму уже не хватает железа?
Железодефицит не всегда начинается с анемии.
Запасы железа могут снижаться постепенно, а гемоглобин ещё некоторое время оставаться в пределах нормы. Именно поэтому первые изменения иногда списывают на стресс, недосып или напряжённый период жизни. ASH в новых рекомендациях 2026 года отдельно подчёркивает, что железодефицит следует диагностировать независимо от наличия анемии.

На что стоит обратить внимание?
🔸 Необычная усталость, снижение энергии
Привычные дела начинают даваться тяжелее, появляется ощущение, что сил «не хватает на всё».
🔸 Ослабленный иммунитет, простудные заболевания случаются чаще обычного.
Привычные дела начинают даваться тяжелее, появляется ощущение, что сил «не хватает на всё».
🔸 Сложнее концентрироваться
Может появляться ощущение рассеянности, снижения внимания, труднее сосредоточиться на работе или учёбе.
🔸 Головокружение или головные боли
🔸 Одышка или учащённое сердцебиение при привычной нагрузке
Особенно если раньше такая нагрузка переносилась нормально.
🔸 Зябкость
Постоянно хочется согреться, руки и ноги кажутся холодными.
🔸 Выпадение волос
Волосы становятся более ломкими, их заметно больше остаётся на расчёске или после мытья.
🔸 Изменения ногтей
Ломкость, истончение, а при выраженном дефиците — характерная вогнутость ногтевой пластины.
🔸 Трещинки в уголках рта. Железо необходимо для нормального обновления тканей. При его недостатке слизистая может становиться более уязвимой, хуже восстанавливаться после микроповреждений.
🔸 Синдром беспокойных ног
Неприятные ощущения в ногах (покалывание, жжение, подтягивание мышц стопы и непреодолимое желание ими двигать, особенно вечером или во время отдыха.
🔸 Необычные пищевые желания
Например, желание есть лёд или другие несъедобные вещества. Такое состояние называется пика и может встречаться при дефиците железа.
🔸 Изменение состояния языка
Болезненность или необычная гладкость языка.

Но есть важный нюанс
Ни один из этих симптомов сам по себе не доказывает железодефицит.
Усталость, выпадение волос, головная боль или зябкость могут иметь множество других причин.
Поэтому ориентироваться только на самочувствие недостаточно. Если вызаметили у себя более 3 вышеуказанных симптомов, стоит сдать кровь на анализы.
И здесь особенно важно будет различать железодефицит и железодефицитную анемию.
Железодефицит может существовать тогда, когда гемоглобин ещё нормальный, но запасы железа уже снижены. Именно поэтому ферритин имеет большое значение при оценке запасов железа.
А если есть воспаление, то и анализа ферритина может быть недостаточно: ASH рекомендует оценивать ферритин вместе с TSAT — насыщением трансферрина железом.
Поэтому фраза «гемоглобин нормальный — значит, с железом всё хорошо» уже не отражает всей картины.
Иногда организм начинает сигнализировать о проблеме раньше, чем изменения становятся очевидными в общем анализе крови.
И тогда важно не просто сдать анализы, чтобы «поднять ферритин», а понять причину, по которой запасы железа снижаются и искоренить её.

А завтра мы поговорим о блюдах, из которых можно получить достаточно железа, если включать их в своё меню понемногу, но регулярно.