Заболевания могут быть одними и теми же у разных людей, но функционирование их может кардинально отличаться. Существует ментальная дезорганизация, которая открывает двери к соматизации. У каждого - своя соматизация, своя соматическая слабость, своя соматическая уязвимость. В таких случаях нет прямой символической связи между болезнью и соматизацией, как у истерического пациента.

Существует не только психика, существует также органическая логика. Психосоматика - это означает такой подход, при котором держат в уме, что речь идет об ансамбле психического и органического. Существуют физиологические факторы, такие, как напр., иммунитет, которые, судя по всему, тоже связаны с психикой. Все время речь идет о взаимодействии, мы не можем говорить либо о психике, либо о физиологии. Это всегда взаимодействие и того, и другого. Что нас интересует - это безусловно пси аспект, но это не мешает тому, что пациент может/должен получать мед.помощь.

Парижская школа психосоматики во многом была сформирована как реакция несогласия с тезисами Чикагской школы психосоматики. Чикагская школа заявляла, что если кто-то страдает астмой, напр., то у него то-то и то-то, если кто-то страдает другой болезнью, значит у него вот такое функционирование. Они проводили прямую связь между ментальным функционированием и патологией. Парижская школа психосоматики этой точке зрения противостоит.

В Парижской школе психосоматики мы не говорим о том, что пациент является психосоматическим, мы говорим, что психосоматическим является, скорее, способ понимания психосоматической экономики индивида.

Ж.-К. Эльбез. Из сегодняшнего семинара в Клубе французского психоанализа.

#ЖанКлодЭльбез

Клод Смаджа: Не существует психосоматической структуры. Все индивиды независимо от их психического функционирования могут дезорганизоваться под влиянием травматических ситуаций и развить соматические заболевания. Соматическое решение не является специфичным только для одного типа психического функционирования. Это последствие ментальной дезорганизации, которая может произойти с каждым под влиянием травмирующих факторов, когда возбуждение из-за травмы превышает способности психики индивида к проработке и ментализации этих событий.

Диана Табакоф: Не существует ни пациента, ни болезни, психосоматических. Сам подход является психосоматическим, подход конкретного психоаналитика, который получил соответствующее образование. Это его способность осуществить прочтение, анализ определённой ситуации.