Internship Guide

✅ پلتفرم رایگان RapidRx.ir | راهنمای بالینی نسخه‌نویسی بر مبنای آپتودیت

در شرایط شلوغ درمانگاه یا اورژانس، کمبود زمان برای سرچ در رفرنس‌ها و عدم حضور ذهن در مورد تمام نکات مهم و دوز داروها چالش همیشگی ماست.

این سامانه برای دسترسی آنی به نسخه‌ها و نکات بالینی حین ویزیت توسعه یافته است.

🔹 ویژگی‌ها و امکانات کلیدی:

➖ بیس علمی معتبر: استخراج و نگارش دستی نسخه‌ها از تاپیک‌های UpToDate و بازبینی مجدد با OpenEvidence

➖ مناسب برای طبابت در ایران: هماهنگ با فارماکوپه کشور، جایگزین مناسب برای داروهای کمیاب و لحاظ‌کردن گزینه‌های ایمن گیاهی

➖ بخش کاربردی «به بیمار چی بگیم»: آموزش‌های حیاتی و توصیه‌های غیردارویی استخراج‌شده از آپتودیت

➖ ابزارهای کمکی: مجهز به ماشین‌حساب دوز اطفال و سیستم سرچ بر اساس نام بیماری یا دارو

➖ داینامیک و کاملاً رایگان: به‌روزرسانی مداوم همگام با تغییر رفرنس‌ها و دسترسی آزاد برای تمام همکاران

➖ قابلیت نصب و دسترسی آفلاین: با توجه به نوسانات اینترنت کشور، امکان نصب پلتفرم روی سیستم و گوشی برای استفاده‌ی همیشگی و بدون نیاز به اینترنت فراهم شده است.

🔻 با توجه به رایگان‌بودن این سامانه، هرگونه بهره‌برداری و فروش تجاری محتوای آن مورد رضایت ما نیست.

🔻 این پلتفرم صرفاً جنبه کمک‌آموزشی و راهنما دارد و تصمیم‌گیری نهایی تجویز همواره بر عهده پزشک معالج است.

🌐 ورود به سامانه: https://rapidrx.ir

▫️کاری از:
دکتر ملکی، دکتر غیاثی و دکتر عزیزی
@common_approaches
@intern_guide

گر بمیریم از این غم رواست.

فاجعه‌ای رخ داده که هر چی حرف بزنیم کمه! حتی واقعا شرمندم که این پیام رو میذارم.

تعدادی از دوستانی از در همین کانال بودن، دیگه آنلاین نمیشن، خیلی ها هم داغ عزیزانشون رو دارند که در هیچ کلمه‌ای نمیشه گنجوند.

سوگی دائمی...
که همیشه با ماست

سلام بر همگی

جدیدا یخورده علاوه بر منابع کلاسیک (کتاب و اپتودیت) رو به Blog ها بیش تر علاقه مند شدم
جایی که پزشک بر اساس اویدنس یک سری مطالب کلیدی برای پرکتیس می نویسه، نه صرفا مطالب Text Book برای چاپ یک کتاب. (به نوعی شبیه اپتودیت ولی با Evidence و حجم کمتر ولی کاربرد بهتر)

اینجا لیستی از بلاگ های مفید رو گذاشتم.

مبحث Critical Care :
اولیش IBCC هست که با محوریت Critical Care و ریه هست. نکات فوق العاده ای داره.
علاوه بر این دو منبع ICU in One Page و derangedphysiology هم توی Critical Care قوی هستند

نوار قلب :
هممون LITFL رو میشناسیم، یک سایت مفید و مختصر با انواع کیس های اموزشی نوار قلب که جز واجباته، قسمت 150 کیسش رو توصیه میکنم
اما بعد نوار قلب اسمیت اصلا با ارزش تر از یک کتاب نوار قلبه. برای افراد بالاتر از سطح پایه حتما توصیه میشه.

این سه سایت هم سر بزنید
https://ecg-interpretation.blogspot.com/
https://emergencymedicinecases.com/blogs/
https://rebelem.com/

توکسیولوژی :
وبسایت LITFL و IBCC نکاتی خلاصه برای مسمومیت ها داره.

اوردرنویسی :
اگر اصول پایه اوردر نویسی رو بلد هستید (در پست بالاتر از کانال دکتر حسینی فوروارد کردم) از Wikiem توصیه میکنم استفاده کنید. با اندکی مهارت میتونید یه اوردر فوق العاده برای بیمارتون اجرا کنید (خیلی بهتر از موارد به نخور فارسی)

اورژانس :
این چند تا بلاگ هم برای اورژانس توصیه میکنم، حتما نگاه بندازید
https://coreem.net/
https://rcem.ac.uk/rcem-blog/
https://emottawablog.com/
https://www.nuemblog.com/

واسه اطفال هم این موارد رو دوست داشتم که نکات جالبی میگفتند
https://pemcincinnati.com/blog/
https://pedemmorsels.com/

اما در نهایت بین همشون یک بلاگ رو انتخاب کنید و دو سه سال اخیر مطالبشو نگاه بندازید معمولا از یه تکست بوک 50 صفحه ای کمتره. بعدش دوباره این لیست رو نگاه کنید. بیش تر به عنوان یک منبع تکمیلی برای پرکتیس بهتر کمکتون میکنه. و جای چیزی مثل اپتودیت رو نمیگیره.

"هوش مصنوعیِ آپتودیت"
این آپشنی هست که آپتودیت اضافه کرده و بقول یکی از بچه‌ها، رویای من رو به حقیقت رسانده🥲 (حس ارباب موپالمو رو دارم وقتی راز سلاح فولادی رو پیدا کرد!).
چند مورد: اول اینکه فعلا نسخه‌ی بتا رلیز شده(نسخه‌ی آزمایشی) و خب برای یه سریا فعال شده یه سریا نه. اما چند خبر ایشالا خوب! بدم،
- همینکه توی اپش ران کردن یعنی احتمالا نیاز نیست حتما نسخه وب رو بخریم(که با توجه به تحریم و...) دردسرش خیلی زیاده.
- مورد بعدی اینکه فعلا سرعتش پایینه ولی خب قطعا بهتر میشه.
- کاملا و واضحا گفته که ما جنریت نمیکنیم و از مطالب آپتودیت سرچ میزنیم(این خیلی خوبه).

These passages are excerpts from UpToDate, they are not generated by AI.

- گاها سرچش نمیگیره، کاری که کردن اومدن دو نوع سرچ گذاشتن، یکی برای کی‌ترم که سرعت سرچ مثل قبل باشه و بالا، یکی هم برای AI که مثلا ازش سوالی بپرسی(what..., how..., etc). البتا این نظر شخصیه.
دیگه فعلا اینا به ذهنم رسید، مطالب و اطلاعات تکمیلی دارید بفرمایید.

https://t.me/common_approaches

دستورات در بخش اورژانس:
بخش دوم: نمونه هایی از دستورات استاندارد در بخش اورژانس

👈توضیح مقدماتی پیش از مثال‌ها:
در این بخش، نمونه‌هایی از دستورات استاندارد (Standard Orders) آورده می‌شود. توجه داشته باشید که این موارد صرفاً به‌منظور آموزش ساختار و ترتیب اصولی دستورنویسی تنظیم شده‌اند. این دستورات، دستورات واقعی بالینی نیستند و ارتباطی میان تشخیص‌ها و دستورات درج‌شده وجود ندارد. هدف صرفاً آشنایی با نحوه‌ی صحیح نوشتن، ترتیب منطقی بخش‌ها، و شکل حرفه‌ای تنظیم دستورات در محیط اورژانس است.

👈 نمونه ای از دستورات مبتنی بر ساختار معرفی شده :


Date: 1404 / 08 / 21 - Time: 14:20
Patient: Ali Rezaei, 57 M - File no: 24351
Physician: Dr. S. Karimi

👉 GENERAL ORDERS

✅ Impression: Acute Cholecystitis with dehydration.
✅ Condition: Urgent.
✅ Position: Semi-sitting.
✅ Activity: Complete bed rest with side rails up; fall precautions.
✅ Diet: NPO until surgical evaluation.

👉 MONITORING

- Monitor BP, HR, RR, SpO₂ continuously.
- Record vitals q15min × 4, then q1h.
- Cardiac Monitoring.
- input/output chart.

👉 OXYGEN / AIRWAY

- O₂ via nasal cannula 2 L/min.
- If SpO₂ < 90% → use simple mask 6 L/min.
- Intubation preparation
- suction ready at bedside.

👉 IV ACCESS / FLUIDS

- Insert 18G IV line ×2.
- NS 1000 mL IV in 4 hours.
- Keep second line patent with NS lock.
- If signs of fluid overload Discontinue fluids.

👉 BLOOD PRODUCTS / TRANSFUSION

- Transfusion of 1 unit of crossed match PRBCs

👉 INVESTIGATIONS

- CBC, BUN, Cr, Na, K, Glucose, LFT, Amylase, Lipase.
- PT/INR, aPTT, Troponin I.
- ABG if SpO₂ < 90%.
- Crossmatch 2 units PRBC if indicated.
- Blood culture ×2 before antibiotics.
- Urine analysis and culture.
- ECG now.
- CXR (PA view).
- Abdominal ultrasound (RUQ pain – rule out cholecystitis).
- Abdominal CT with contrast after BUN,Cr results.
- Point-of-care glucose.
- Serum lactate
- Bedside E-FAST

👉 MEDICATIONS

- Epinephrine 0.3 mg IM stat
- Atropine 1 mg IV stat (if HR < 40 bpm).
- Nitroglycerin 0.4 mg SL stat ( if SBP > 90).
- Norepinephrine infusion 5 μg/min (if SBP < 90).
- Ceftriaxone 1 g IV stat and q12h.
- Metronidazole 500 mg IV stat and q8h.
- Pantoprazole 40 mg IV q12h.
- Enoxaparin 40 mg SC stat and daily.
- Paracetamol 500 mg PO PRN for T > 38°C.
- Ondansetron 4 mg IV stat.
- Morphine 3 mg IV stat if Pain score>6

👉 NURSING / SUPPORTIVE CARE

- Insert Foley catheter; monitor urine output hourly.
- Maintain IV patency and monitor infusion site.
- NPO until further notice.
- Maintain patient warmth and comfort.
- Elevate head of bed 30°.
- Record pain score q2h.
- Be cautious for any hypersensitivity reactions.

👉 CONSULTATIONS

- Surgery for evaluation and management.
- Internal Medicine – for comorbidity management.
- Radiology – for urgent imaging coordination.

👉 DISPOSITION / PLAN

- Admit to General Surgery Ward once stable.
- Reassess after imaging and labs.
- To be discharged if all investigations are negative and symptoms have resolved.

👉 Signature: DR. S. Karimi, Emergency physician.

@emedupdates

دستورات در بخش اورژانس:
بخش اول: مقدمه و ساختار کلی

👈 مقدمه:
در هنگام نوشتن دستورات برای بیماران بخش اورژانس، اگر ساختار کلی و منطق گام‌به‌گام دستورات در ذهنمان باشد، نه‌تنها از فراموشی جزئیات حیاتی جلوگیری می‌کنیم، بلکه کیفیت تصمیم‌گیری، سرعت عمل، و دقت درمانی ما چند برابر می‌شود. دستورنویسی حرفه‌ای، یکی از نشانه‌های بارز پزشک مسئول، دقیق و منظم است.در واقع، اردر (Order) نه فقط فهرستی از اقدامات درمانی، بلکه آینه‌ی طرز فکر بالینی و شخصیت علمی پزشک است.

پزشکی که دستورات خود را منسجم، شفاف، و منطقی می‌نویسد، در ذهن تیم پرستاری و درمانی به‌عنوان یک پزشک جدی، سازمان‌یافته و قابل اعتماد شناخته می‌شود؛ برعکس، دستورات شتاب‌زده، پراکنده یا ناقص، حتی اگر از نظر علمی درست باشد، می‌تواند باعث سردرگمی تیم درمان، تأخیر در اجرا و حتی خطر برای بیمار شود.

در این پست ساختار کلی دستورنویسی را بر اساس منابع و شواهد ذکر می کنیم. در ادامه نمونه ای از دستورات استاندارد و سپس اشتباهات رایج در دستورنویسی را ذکر خواهیم کرد. با ما همراه باشید:

👈 ساختار کلی دستورات در بخش اورژانس

1️⃣ مشخصات بیمار (Patient Identification)
2️⃣ دستورهای عمومی(General Orders)
✅ برداشت اولیه (Impression)
✅ وضعیت بیمار (Condition)
✅ وضعیت قرارگیری (Position)
✅ فعالیت بیمار (Activity)
✅ رژیم غذایی (Diet)
3️⃣ پایش (Monitoring)
4️⃣ اکسیژن و راه هوایی (Oxygen / Airway)
5️⃣ دسترسی وریدی و مایعات (IV Access / Fluids)
6️⃣ ترانسفوزیون، محصولات خونی
7️⃣ بررسی‌ها (Investigations) : با تقسیم بندی منظم پاراکلینیک ( مثلا آزمایش ها و تصویربرداری )
8️⃣ داروها (Medications): مرتب کردن داروها از حیاتی و پرخطر به داروهای اصلی مثل آنتی بیوتیک و داروهای علامتی مثل داروهای ضد درد یا تب
9️⃣ مراقبت‌های پرستاری و حمایتی (Nursing / Supportive Care)
🔟 مشاوره‌ها (Consultations)
1️⃣1️⃣ برنامه و وضعیت نهایی (Disposition / Plan)
2️⃣1️⃣ امضا و زمان (Signature / Time)

@emedupdates

جلسه آخر این دوره رایگان فرداعه

اگر نمی‌رسید، ضبط میشه نگران نباشید

🎓 جلسه دوم
کارگاه آموزش مقاله‌نویسی و پژوهش برای دانشجویان پزشکی

اگر همیشه دوست داشتی وارد دنیای پژوهش پزشکی بشی ولی نمی‌دونستی از کجا شروع کنی،
این کارگاه مخصوص توئه! ✨

📚 موضوعات کارگاه:
🔹 اهمیت پژوهش در پزشکی
🔹 مراحل انجام تحقیق از شروع تا پایان
🔹 آشنایی با ساختار انواع مقالات
🔹 معرفی پایگاه‌های داده علمی و روش استفاده از آن‌ها
🔹 آموزش نگارش مقالات علمی به زبان ساده و کاربردی

👨‍🏫 مدرسین:
دکتر مقداد قاسمی گرجی
فوق تخصص جراحی عروق و اندوواسکولار، معاون آموزشی تخصصی دانشکده پزشکی

دکتر حسین حسینی
محقق و پژوهشگر پزشکی، مدرس روش تحقیق و مقاله‌نویسی

👌 زمان برگزاری:
جلسه دوم: جمعه ۱۶ آبان ساعت ۱۹:۳۰
📍 در محیط اسکای‌روم

🌐 لینک شرکت در جلسات متعاقبا در سایت قرار خواهد گرفت.
🔗 vascularsurgery.ir/introduction-to-medical-research

💡فرصتی عالی برای شروع مسیر پژوهش پزشکی، با اساتید باتجربه و محتوای کاربردی

#پژوهش_پزشکی #مقاله_نویسی #کارگاه_آموزشی #دانشجویان_پزشکی

لینک ضبط شده برای دوستانی که حضور نتونسته ان داشته باشن

http://vascularsurgery.ir/webinar-archive

یکی از دوستانی که تازه امتحانات USMLE رو پاس کردن، کانالی تاسیس کردن و مرتبط با USMLE و مطالب مفیدی توی این زمینه میزارن و گروه های مطالعاتی تشکیل میدن تا افراد انگیزه داشته باشن (گروه مطالعاتی اشون عالیه) و تا حدی که میتونن سعی میکنن راهنمایی کنن

چون هدف مالی نداره کانالشون، اینجا گذاشتم

https://t.me/+XXPhdS4LxoVkMmE0

🎓 کارگاه آموزش مقاله‌نویسی و پژوهش برای دانشجویان پزشکی

اگر همیشه دوست داشتی وارد دنیای پژوهش پزشکی بشی ولی نمی‌دونستی از کجا شروع کنی،
این کارگاه مخصوص توئه! ✨

📚 موضوعات کارگاه:
🔹 اهمیت پژوهش در پزشکی
🔹 مراحل انجام تحقیق از شروع تا پایان
🔹 آشنایی با ساختار انواع مقالات
🔹 معرفی پایگاه‌های داده علمی و روش استفاده از آن‌ها
🔹 آموزش نگارش مقالات علمی به زبان ساده و کاربردی

👨‍🏫 مدرسین:
دکتر مقداد قاسمی گرجی
فوق تخصص جراحی عروق و اندوواسکولار، معاون آموزشی تخصصی دانشکده پزشکی

دکتر حسین حسینی
محقق و پژوهشگر پزشکی، مدرس روش تحقیق و مقاله‌نویسی


🕒 زمان برگزاری:
جلسه اول: جمعه ۲ آبان ساعت ۱۹:۳۰
جلسه دوم: جمعه ۱۶ آبان ساعت ۱۹:۳۰
📍 در محیط اسکای‌روم

🌐 لینک شرکت در جلسات متعاقبا در سایت قرار خواهد گرفت.
🔗 vascularsurgery.ir/introduction-to-medical-research

💡فرصتی عالی برای شروع مسیر پژوهش پزشکی، با اساتید باتجربه و محتوای کاربردی

#پژوهش_پزشکی #مقاله_نویسی #کارگاه_آموزشی #دانشجویان_پزشکی

خلاصه تغییرات AHA 2025 نسبت به گایدلاین 2020 به همراه نکات کاربردی

استاد سیدحسینی، اتندینگ بیمارستان شریعتی دانشگاه تهران

دکتر سیدحسینی اتندینگ بیمارستان شریعتی دانشگاه تهران داخل فایل زیر تغییرات AHA 2025 به همراه یه سری نکات آموزشی رو داخل فایل زیر جمع کردن.

حتما دانلود کنید

تغییرات به صورت کادر قرمز نوشته شده

10K ❤️
و اتمام دوره اینترنی

با توجه به زمان آزاد تر با مطالب بالینی بیش تر و کتاب های بهتری در خدمتتون هستم

الگوریتم احیای AHA 2025 بالاخره منتشر شد

توضیحات استاد قاسمی درباره دوره رایگان ریسرچ

https://www.instagram.com/reel/DP37HEeCF4H/?igsh=MWR2cm8yb2MwMGZjYw==

خلاصه ای از درمان تنگی شریان کاروتید با استنت یا کاروتید اندآترکتومی



درضمن به زودی دو‌جلسه کلا فوقالعاده و‌ رایگان برای اعضای این گروه با عنوان
Introduction to medical reaserch
برای شما عزیزان در دو‌ کورس دو ساعته با دادن تکالیف و یادگیری ریسرچ در پزشکی برگزار خواهیم کرد🌹

https://www.instagram.com/stories/dr.meghdadghasemi/3739706230521522007?utm_source=ig_story_item_share&igsh=MWhpZzg0NHllaDdpcw==

استاد قاسمی عزیز، اتندینگ فوق
تخصص عروق دانشگاه شیراز قسمت دوم تفسیر سی تی اسکن شکم لگن به صورت کاملا بالینی و کاملا رایگان قراره فردا 8 شب برگزار کنن

برای تمامی مقاطع پزشکی توصیه میشه شرکت کنند

🔶️ وبینار تفسیر بالینی تصاویر سی‌تی اسکن شکم و لگن جلسه دوم


🔴 فرصتی استثنایی برای پزشکان، رزیدنت‌ها و دانشجویان علوم پزشکی!

📅 زمان: جمعه ۱۸ مهرماه
⏰ ساعت ۲۰
🌐 محل برگزاری: اسکای‌روم
🔗 لینک:
www.vascularsurgery.ir/ct-webinar

👨‍🏫 مدرس وبینار:

دکتر مقدار قاسمی گرجی

- متخصص جراحی عمومی
- فوق‌تخصص جراحی عروق و اندوواسکولار
- عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی
- رتبه‌برتر بورد تخصصی

📚 محورهای آموزشی:
- اصول کاربردی تفسیر تصاویر سی‌تی‌اسکن
- تطبیق دانش تئوری با محیط بالینی
- پاسخ به چالش‌های رایج در تشخیص

✨ ویژه 👇
✅ پرسش‌وپاسخ تعاملی
✅ دسترسی به منابع کلیدی

www.vascularsurgery.ir/ct-webinar