🤓 Короткий экскурс в историю
Ещё в 1978 году Майкл Раттер отделил аутизм от шизофрении. А уже в 1980 году в DSM-III (Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам) детский аутизм был выделен как отдельный диагноз.
Однако, несмотря на то что аутизм официально признан самостоятельным расстройством уже несколько десятилетий, в обществе всё ещё сохраняются устаревшие и спорные представления.
⁉️ Откуда «растут ноги»?
Ещё до работ Майкла Раттера аутизм рассматривался как симптом шизофрении — один из так называемых четырёх «А» (аутизм, амбивалентность, ассоциативные расстройства, аффективные нарушения).
В отечественной практике в 1997 году НЦПЗ РАН предложил классификацию, в которой выделялся детский аутизм эндогенного генеза: синдром Каннера, инфантильный аутизм и другие формы. Все они рассматривались как разновидности или эквиваленты шизофрении.
Скорее всего, именно такое длительное отождествление аутизма с шизофренией до сих пор создаёт путаницу в понимании этих состояний — хотя это уже не имеет научного обоснования.
⚡️ Современный взгляд
С развитием науки подходы к диагностике значительно изменились.
С 2013 года, согласно DSM-5, все ранее выделяемые подтипы — синдром Аспергера, детский аутизм и другие — были объединены в единый диагноз: расстройство аутистического спектра (РАС).
Это позволило отказаться от локальных и зачастую противоречивых классификаций, сосредоточив внимание на индивидуальных проявлениях, а не на принадлежности к определённому «типу» аутизма.
💡 Как ставится диагноз сегодня?
Диагноз РАС устанавливается на основе критериев, о которых мы говорили здесь.
К ним относятся:
➖нарушения в социальном взаимодействии;
➖нарушения в коммуникации;
➖наличие повторяющегося поведения, интересов или рутин.
Также указывается уровень необходимой поддержки — от 1 (наименьший) до 3 (наиболее значительный).
🌈Почему именно спектр?
Когда мы говорим о РАС, важно представлять не линейную шкалу, а диапазон, как радугу, где каждый оттенок отличается от другого — как синий от красного.
РАС — это не просто градация от "немного аутичный" до "очень аутичный". У каждого человека с аутизмом — своё уникальное сочетание проявлений в трёх ключевых сферах, как ползунки на микшерном пульте, настроенные по-разному. Разная степень выраженности симптомов и их комбинации создают неповторимую картину.
У людей с РАС могут быть:
- разные уровни интеллекта — от глубоких нарушений до сохранного и даже высокого IQ;
- разные способности к общению — кто-то не говорит вообще, а кто-то свободно разговаривает, но испытывает трудности с пониманием подтекста;
- разная степень нуждаемости в поддержке — от минимальной помощи до полной зависимости;
- разные паттерны поведения — у одних особенности почти незаметны, у других они существенно влияют на повседневную жизнь.
Именно поэтому появилась фраза:
«Если вы знаете одного человека с аутизмом, вы знаете только одного человека с аутизмом».
❗️ Главное, что стоит помнить:
🌟 РАС — это не шизофрения.
🌟 РАС — это спектр, а не жёсткая классификация.
🌟 Каждый человек с РАС уникален и требует индивидуального подхода.
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
Ставьте реакции и делитесь своими мыслями в комментариях. Let's keep in touch!