Расстройства аутистического спектра (РАС) относятся к группе расстройств нейроразвития. Это означает, что развитие ребёнка с РАС изначально идёт по иному пути, чем у его сверстников. При этом нет чёткого момента, когда ребёнок «заболел и изменился». Эти нарушения проявляются на ранних этапах развития, и для постановки диагноза необходимо не только наличие определённых симптомов, но и выраженность функциональных нарушений.
Часто расстройства нейроразвития сочетаются между собой. К этой группе, помимо РАС, также относятся, например:
🟣интеллектуальная недостаточность,
🟣синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ),
🟣расстройства речи и языка,
🟣расстройства учебных навыков,
📌 Основные признаки расстройства аутистического спектра
РАС проявляются нарушениями в трёх ключевых сферах:
1. Социальное взаимодействие
2. Коммуникация (речь и невербальное поведение)
3. Поведение, интересы и деятельность (ограниченность и повторяемость)
Симптомы чаще всего проявляются в возрасте до 3 лет, однако нередко диагноз ставится позже — например, при поступлении ребёнка в школу. Новые социальные и учебные требования могут обострить трудности (привести к декомпенсации), и тогда родители или педагоги обращаются за помощью.
💬 Диагностические критерии РАС по классификации DSM-5
Согласно последней редакции DSM-5, РАС рассматриваются как единую категорию, включающая разные проявления аутизма. Основные диагностические признаки:
1. Качественные нарушения социального взаимодействия
- Трудности в использовании мимики, жестов, взгляда для общения;
- Проблемы в построении отношений со сверстниками;
- Отсутствие спонтанного желания делиться интересами или радостью (например, ребёнок не указывает пальцем на интересный объект, чтобы показать его другому);
- Недостаток социальной или эмоциональной взаимности.
2. Качественные нарушения коммуникации
- Задержка или отсутствие речи без попыток компенсировать это жестами;
- Трудности в инициировании и поддержании разговора;
- Повторяющаяся или необычная речь (например, эхолалия — повторение слов);
- Сниженная способность к подражанию, имитации, ролевой игре.
Задержка или отсутствие речи — одни из самых частых причин обращения родителей к специалистам.
3. Повторяющиеся и ограниченные паттерны поведения и интересов
- Сильно ограниченные, фиксированные интересы с высокой интенсивностью или узкой направленностью;
- Повторяющиеся движения (например, хлопание руками, раскачивание, кружение на месте);
- Устойчивый интерес к отдельным предметам или их частям;
- Сложности в адаптации к изменениям, выраженная приверженность рутинам и ритуалам.
Важно, чтобы симптомы проявлялись в раннем детстве и вызывали нарушения в нескольких сферах жизни.
А вообще, лучше один раз увидеть, чем несколько раз прочитать. На данном сайте можно посмотреть, как проявляются симптомы у детей младшего возраста (для просмотра видео необходима быстрая регистрация).
📍 Особенности развития при РАС
Главная сложность заключается в том, что у типично развивающихся детей важные навыки формируются через взаимодействие с окружающими: они наблюдают, подражают, участвуют в совместных действиях. А у детей с РАС, в силу их особенностей, эти процессы нарушены. Например:
〰️может отсутствовать совместное внимание — умение вместе с другим человеком сосредотачиваться на одном объекте;
〰️могут не формироваться навыки имитации, необходимые для обучения через наблюдение.
Из-за этого ребёнок пропускает важные этапы раннего развития, что влияет на дальнейшее обучение, социальную адаптацию и формирует клиническую картину.
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
Мы продолжим дальше погружаться в тему нейроотличий. Let’s keep in touch!