🫵 Вот и пришло время немного разобрать результаты тестов и поставить точку на том, каковы критерии установки диагноза синдром избыточного роста метаногенов (ведь именно по нему часто расходятся мнения врачей и автоматического ответа в бланках).
Согласно северо-американскому консенсусу по водородно-метановому тесту
Уровень метана ≥10 p.p.m в любой точке исследования (включая базовый уровень до приема лактулозы) является критерием диагностики синдрома избыточного роста метаногенов. (в начале, середине, конце – без разницы)
Почему не нужно иметь прироста метана?🤔
Поскольку необязательным является наличие метаногенов в тонкой кишке (а прирост мы будем наблюдать при наличии роста именно в тонкой кишке).
📍Повышение же уровня метана в базовой пробе (до приема лактулозы) говорит о наличии избытка этих микроорганизмов в толстой кишке, чего уже достаточно для диагноза, поэтому в названии «синдром избыточного роста метаногенов» нет уточнения «в тонкой кишке»
Но в сетевых лабораториях почему-то до сих пор ждут прироста метана >10. (Даже если в нулевой точке >100ppm)
Отмечу, что тест выполняется в лабораториях корректно!
Ну а автоматический ответ может быть некорректным!
Но вы же не будете лечиться сами, а пойдете обсуждать результаты к своему гастроэнтерологу.
Кстати, нельзя исключить, что, возможно, в будущем появятся варианты диагностики избыточного роста метаногенов на основании только 1 выдоха натощак без приема лактулозы. Представьте, насколько это будет просто?😮
Французское исследование 2022 года
выявило критически важный факт: 86,5% всех случаев синдром избыточного роста метаногенов можно было идентифицировать по базовому уровню метана ≥10 ppm. Это означает, что подавляющее большинство пациентов с избыточным ростом метаногенов имеют повышенный метан уже в нулевой точке, до приема лактулозы.
Корреляция с клиническими проявлениями:
Метан ≥10 ppm уже ассоциирован с запором и замедлением транзита
Стабильность показателя:
Метаногены демонстрируют стабильные уровни эмиссии газа, что делает однократное измерение достаточно информативным
Почему у кого-то есть метаногены, а у когото-то нет?
➡️Существует предположение, что они могут заселить нас в детстве, в зависимости от характера питания.
➡️Также до сих пор непонятно, что является первичным – запор или метаногены? (своего рода газовые курица и яйцо) 🐣
➡️С одной стороны запоры и застойные явления в кишечнике являются идеальными условиями для того, чтобы плодились метаногены, с другой стороны метан приводит к запорам.
➡️Метан между тем фиксируется у 30-50% здорового населения и никак их не беспокоит
P.s. И немного графиков с интерпретациями во вложении