🩸🩸🩸🩸
🤔 Я часто сталкиваюсь с вопросами пациентов:
«Доктор, а что же мне тогда есть, чтобы поднять железо? Раз яблоки нельзя…»
Или же ко мне приходят с ухудшением симптоматики СРК и усилением газообразования после того, как «специалисты по питанию» рекомендовал пить гранатовый сок, чтобы восполнить железо. 😡
Яблоки, гранаты, гранатовый сок, свекла – являются high-fodmap продуктами, таким образом способны вызвать большие проблемы с ЖКТ у чувствительных людей. Но и железа они содержат мало, поэтому все страдания оказываются насмарку. 😫
🍎 А яблоки - это вообще чемпионы по малому содержанию железа.
Но почему же оно «ржавеет», если порезать? И дело совсем не в окислении железа. 🌚
Фермент полифенолоксидаза взаимодействуя с кислородом образует из полифенолов орто-хиноны, которые в свою очередь реагируя с аминокислотами образуют меланин. Тот самый пигмент из вашей кожи.🌖🌗🌘🌑
То же самое происходит с персиками🍑, бананами🍌, баклажанами🍆, если их порезать и оставить на столе.
Этот же пигмент придает темный цвет черносливу, кофе, черному чаю и какао.☕️
Вернемся от этого пигментного отступления к железу из растительных источников:
Давайте посчитаем, сколько нужно съесть граната, яблок, свеклы и выпить гранатового сока нужно для достижения суточной нормы потребления железа.
Стоит отметить, что негемовое железо (из растительной пищи) усваивается из продуктов всего на 10%, тогда как из пищи животного происхождения на 18%. Об этом мы писали в канале Kissel Kitchen.
А усвоить в сутки мужчинам💁🏻♂️ требуется всего 1 мг, а женщинам💁🏻♀️ 1,5 мг.
Итак, переходим к рассчетам:
В яблоках 0,1-0,15 мг железа на 100 грамм
Если брать по максимуму:
Для мужчин: 1 мг : (0,15 мг х 10%) х 100 грамм = ~6,6 кг яблок
Для женщин: 1,5 мг : (0,15 мг х 10%) х 100 грамм = ~10 кг яблок
В гранате – 0,3 мг железа на 100 грамм
Для мужчин: 1 мг : (0,3 мг х 10%) х 100 грамм = ~3,3 кг граната
Для женщин: 1,5 мг : (0,3 мг х 10%) х 100 грамм = ~5 кг граната
В гранатовом соке – 0,1 мг железа на 100 мл
Для мужчин: 1 мг : (0,1 мг х 10%) х 100 мл = ~10 л гранатового сока
Для женщин: 1,5 мг : (0,1 мг х 10%) х 100 мл = ~15 л гранатового сока
В свекле 0,43 мг железа на 100 грамм
Для мужчин: 1 мг : (0,43 мг х 10%) х 100 грамм = ~2,3 кг свеклы
Для женщин: 1,5 мг : (0,43 мг х 10%) х 100 грамм = ~3,5 кг свеклы
Получается, что для восполнения дефицита железа растительной пищи нужно съесть ну очень много. :(
🚛
Что же делать? Идти к врачу. 👨🏻⚕️
При железодефиците мы обычно исключаем возможные нарушения усвоения железа, исключаем наличие источников потери крови, а также решаем тактику его восполнения.
С стороны гастроэнтерологии:
- Первым делом мы рекомендуем сдавать тест на хеликобактер – самый точный метод 13с-дыхательный уреазный тест
- иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (FOB-GOLD), он намного более точный, чем из копрограммы (который дает ложноположительные результаты), этот тест позволить исключить потерю крови из нижних отделов ЖКТ
- Обсудить с доктором целесообразность выполнения скрининга на целиакию (анализ крови)
Необходимость эндоскопии обсуждайте с врачом.
P.s. Все это не несет рекомендательный характер, а только информационный! Обследоваться и лечиться необходимо под руководством врача.
P.p.s. Нравится есть яблоки, гранаты, свеклу и пить гранатовый сок - ешьте и пейте, особенно если у вас нет на них болей, газов и диареи.