Таргетная терапия: чем она отличается от химиотерапии?

Из уст врача или в плане лечения встречаются два слова: химиотерапия и таргетная терапия. Иногда назначают одно, иногда оба сразу. Разберём, как они действуют и почему их часто применяют вместе.

➡️ Оба метода лечат рак лекарствами — но по-разному

И химиотерапия, и таргетная — то есть прицельная — терапия лечат рак лекарствами. Это не операция и не облучение. Разница — в том, на что действуют препараты.

Химиотерапия часто действует на все быстро делящиеся клетки подряд. Опухолевые клетки делятся именно так, поэтому химиотерапия действует и на них. Но так же быстро делятся и некоторые здоровые клетки — слизистой рта и кишечника или волосяных фолликулов. Препараты не различают раковые клетки и здоровые, поэтому задевают и те, и другие.

Таргетная терапия воздействует на конкретные белки, которые помогают именно этой опухоли расти, делиться и распространяться. «Таргетная» не значит «сильнее» или «слабее» химиотерапии — это другой принцип действия.

➡️ Два вида лекарств и разные способы действия

Таргетная терапия состоит из двух видов лекарств. Низкомолекулярные препараты проникают внутрь клетки и действуют на мишени внутри. Моноклональные антитела — белки из лаборатории; они прикрепляются к мишеням на поверхности клетки, снаружи.

Единого способа действия нет. Одни препараты блокируют сигналы роста. Другие мешают ангиогенезу — образованию новых сосудов, которые питают опухоль. Третьи запускают апоптоз — программу гибели. Часть доставляет токсин внутрь. Если рост зависит от гормонов, препарат перекрывает к ним доступ. Есть способ сделать клетку заметнее для иммунитета — это не иммунотерапия: там действуют на сам иммунитет, а не на опухоль.

Мишень есть не у каждой опухоли: отличия появляются из-за изменений в генах клеток. У части видов рака — меланомы и некоторых лейкозов — таргетная терапия уже основной метод; у других мишени может не быть. Перед частью препаратов делают биомаркерное тестирование образца опухоли (биопсии) или крови: ищут изменения в белках или генах. Оно нужно не всегда.

➡️ Побочные эффекты частично совпадают. Устойчивость — особенность таргетной терапии

У обоих методов бывают побочные эффекты, часть совпадает. При химиотерапии чаще всего — усталость, язвы во рту, тошнота и выпадение волос; усталость — самый частый. У таргетной терапии тоже бывают усталость и язвы во рту, плюс диарея, изменения в работе печени, повышенное давление, изменения ногтей, потеря цвета волос и кожные реакции. У большинства людей эффекты проходят после лечения.

Со временем опухоль может выработать устойчивость — резистентность: меняется мишень или клетки находят новый путь роста. Тогда препарат перестаёт помогать, и врач пересматривает план.

Методы нередко сочетают — с химиотерапией, другой таргетной терапией или лучевой. Ни один не подходит всем одинаково. Химиотерапия всегда задевает здоровые быстро делящиеся клетки. Таргетная точнее, но только при мишени, которую находят не всегда. Какой метод или сочетание подойдёт, решает лечащий врач.

📎 Полный текст — на сайте: Таргетная терапия: чем она отличается от химиотерапии?

✅ Если вы проходите противоопухолевое лечение и хотите составить индивидуальный план профилактики побочных эффектов или безопасно восстановиться после химиотерапии — вы можете обратиться к докторам нашей клиники.
Записаться на очную или дистанционную консультацию можно по телефону +7 (499) 490-90-42, на сайте или через администраторов в телеграм: t.me/hemonc_bot