Ботулинотерапия — один из современных методов профилактического лечения хронической мигрени. Кому показана процедура и как она проходит, мы писали в этом посте. Но про уколы ботулотоксина при головной боли нас часто спрашивают: что можно делать во время и после инъекций, а что — категорически запрещено? Отвечает наш невролог-цефалголог Анна Сергеевна Баженова.

1️⃣Правда, что после ботокса нельзя ложиться 4–6 часов?

Рекомендация не ложиться несколько часов после инъекций пришла из косметологии, и сейчас мы не считаем ее обоснованной. Современные исследования показывают, что действие препарата начинается мгновенно, и он быстро фиксируется в ткани — ботулотоксин связывается с рецепторами примерно в течение одной минуты после укола. Поэтому ложиться после процедуры можно.

2️⃣Можно ли употреблять алкоголь?

Прямого взаимодействия между ботулотоксином и алкоголем нет. Но если головная боль усилится, будет сложно понять, из-за чего это произошло.

3️⃣А спортом можно заниматься?

В умеренном режиме спорт не противопоказан. Но тяжелые тренировки сразу после процедуры лучше отложить на один день.

4️⃣Можно ли мыть голову или принимать душ в день процедуры?

Можно мыть голову, и теплый душ не является противопоказанием. Главное — сильно не тереть места инъекций.

5️⃣Баня и сауна при ботулинотерапии под запретом?

Они не запрещены навсегда, но желательно воздержаться от посещения бани или сауны в первые сутки после инъекций, чтобы не усиливать кровоток локально. Тем не менее, это мера предосторожности, а не строгий запрет.

6️⃣Можно ли спать на животе или на боку?

Можно. У нас нет данных, что положение головы после инъекций влияет на результат при лечении хронической головной боли.

7️⃣Могут ли инъекции “перекосить лицо”?

Это маловероятно. Чтобы не допустить снижения мимической активности при лечении головной боли четко соблюдают протокол проведения процедуры, препарат вводят в строго определенные точки, которые можно найти по анатомическим ориентирам.

В некоторых случаях возможно небольшое опущение бровей. Но изменения полностью обратимы, мимическая активность возвращается примерно через 3-4 месяца. Более серьезные побочные эффекты, описание которых вы могли видеть в интернете, например, ухудшение движения глазодвигательных мышц (косоглазие), обычно связаны с грубым нарушением протокола введения или с использованием несертифицированных препаратов.

8️⃣А если после уколов появились синяки — это нормально?

Синяки — это обычная реакция на укол. Как правило, всё бесследно проходит самостоятельно.

9️⃣Нужно ли во время инъекций сидеть строго вертикально?

Это необязательно — можно сидеть или полулежать. Главное, чтобы врачу было удобно. При процедуре ботулинотерапии в первую очередь важна техника, а не положение тела.

1️⃣0️⃣Можно ли сделать процедуру при редкой головной боли?

Большинство исследований проводились именно у людей с хронической мигренью, то есть при количестве головных болей 15 или более дней в месяц. Было показано существенное снижение частоты и интенсивности мигреней у этой группы, что послужило основанием для одобрения препарата.

Ботулотоксин блокирует высвобождение нейротрансмиттеров и нейромедиаторов, участвующих в передаче боли и воспалении. При хронической мигрени эти механизмы более выражены, и терапия показывает более заметный эффект, чем при редкой мигрени (менее 15 дней в месяц).

1️⃣1️⃣Проводят ли ботулинотерапию при головной боли напряжения?

На сегодняшний день использование ботулотоксина при головной боли напряжения не является стандартной практикой и не имеет широкого клинического подтверждения.

➡️ Главный вывод: ботулинотерапия — безопасный и изученный метод лечения головной боли, которого не стоит бояться и ограничивать себя в обычных действиях. Если у вас есть показания к проведению процедуры, вы можете обратиться к нашим неврологам-цефалгологам.

✅ Записаться на консультацию можно по телефону + 7 499 112 12 89, на сайте headache.ru или через администраторов в телеграм.