🪶 Интервью, вопрос пятый: Где проходит ваша «красная линия», когда вы обязаны направить клиента к психиатру? Были ли случаи, когда вы задерживали медикаментозное лечение, пытаясь справиться психотерапией?

Ответ: Я никогда не задерживал медикаментозное лечение и не стараюсь справиться психотерапией там, где должен помочь психиатр. Мне кажется, это одна из худших этических ошибок психолога, наряду с затягиванием психотерапии с целью получить больше денег, но с куда более опасными последствиями.
Психотерапия и фармакотерапия — это разные инструменты, но они часто работают только в паре. Иногда биохимию нужно стабилизировать, чтобы психотерапия вообще стала возможной.

У меня есть определенные маркеры, когда надо обязательно направить клиента к врачу: это состояние острой тревоги, постоянные панические атаки, длительная бессонница, отсутствие аппетита и голодание по несколько дней подряд, глубокая депрессия, суицидальные мысли, селфхарм. Кроме того, параллельного лечения у психиатра и нарколога требуют многие виды зависимостей, БАР, многие другие состояния, которые я могу выявить на встрече благодаря своей клинической насмотренности.

Если клиент настаивает на отсутствии психиатрического лечения в таких случаях, я не поддерживаю его в этой мысли и честно предупреждаю о рисках. Я не беру на себя роль спасителя, который может заменить медицину словом. В случае острого суицидального риска или опасных состояний я обязательно направляю клиента к получению местной локальной помощи, поскольку часто это бывает единственным, что способно спасти его жизнь.