Стресс напрямую увеличивает риск развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Вот работа.

Долгое время считалось, что язву вызывает стресс и неправильное питание. Потом учёные обнаружили двух главных ублюдков:
— Бактерия Helicobacter pylori: живёт в желудке и повреждает его слизистую.
— Нестероидные противовоспалительные препараты: например, ибупрофен, аспирин, диклофенак, которые тоже вредят слизистой.

После этого стресс стали считать чем-то вроде бабушкиной сказки. Но оказалось, что он и в одну харю ещё повоюет.

3379 людей от 30 до 60, собрали по ним очень много данных вплоть до медкарт и наблюдали несколько лет. Оказалось:
— Люди с самым высоким уровнем стресса (верхняя треть по шкале) заболевали язвой в 2,2 раза чаще, чем люди с самым низким уровнем стресса (1,6% против 3,5%).
— Каждый дополнительный балл по 10-балльной шкале стресса увеличивал вероятность язвы на 19%.
— Исключили желание выпить и покурить от стресса. Всё равно каждый балл увеличивал риск язвы на 11%. Примерно на 35% (одна треть) вред стресса объясняется тем, что он провоцирует нездоровый образ жизни. Но остальные 65% (две трети) — это его прямое, независимое влияние на организм.

Итоговые факторы:
— Психологический стресс.
— Низкий социально-экономический статус.
— Курение.
— Инфекция H. pylori.
— Приём НПВП.

Рядом шло другое большое долгое исследование. В Северной Европе стало меньше обычных язв желудка, но при этом растет число осложненных язв — тех, которые вызывают кровотечение или прободение (когда в стенке желудка или кишечника красивая дыра). А это довольно опасная история. Больше всего думали на курево и алкоголь.

Взяли 26518 жителей Дании из нескольких крупных медицинских проектов. Не брали тех, кто уже с язвой. Дальше в среднем 13,4 года наблюдали за большой группой изначально здоровых. Надежный метод + информация о привычках собиралась заранее.

Выводы:
— Курение очень сильно влияет на риск сквозной язвы. Больше 15 сигарет в день = риск получить прободную язву в 3,5 раза выше, чем у некурящих.
— Курение почти не вызывает кровоточащие язвы.
— А вот алкоголь сильно связан с риском кровоточащей язвы. Больше 42 порций алкоголя в неделю — риск кровоточащей язвы в 4,4 раза выше. Если что, одна порция в Дании — это примерно 12 грамм чистого спирта, как в одной бутылке пива. Чем больше алкоголя человек пил, тем выше был риск кровотечения.
— Но бухло не вызывает прободные язвы.
— Есть разница, что пить! Пиво и крепкие напитки повышали риск кровоточащей язвы. А вот вино — внезапно защитный фактор. При одинаковом общем количестве выпитого спирта, у любителей вина риск был значительно ниже. Это не значит, что надо пить вино, оно просто повышает риск медленнее самогонки.

И в целом алкоголь зверски вреден для вашего здоровья. Как и курево.

Как работает: курение сужает сосуды в стенке желудка. Дальше меньше крови и кислорода, ишемия и привет. Алкоголь прямо повреждает слизистую. Привет сразу. Вино обладает бактерицидными свойствами и, возможно, подавляет бактерию Helicobacter pylori — одну из главных причин язвы. В вине содержатся фенольные соединения, которые компенсируют часть нанесённого вреда.

Слабые места работы — нет ничего о Helicobacter pylori. Хелики — ключевой фактор риска язвы, но у исследователей не было информации о том, кто из участников был ею инфицирован. Нет точных данных об обезболивающих, а это второй фактор. Данные о курении и алкоголе собирали один раз в начале. За 13 лет человек мог бросить курить или начать пить больше. Это, скорее всего, привело к тому, что реальные риски даже выше, чем те, что получили в исследовании.

Вот ещё одна работа на 7917 алкоголиков, примерно такие же результаты.

Так что мораль:
— Не волнуйтесь
— Не бухайте
— Не курите
— Проверяйтесь на хеликов
— Не злоупотребляйте НПВП без назначения

И тогда умрёте здоровым! Ну, с точки зрения гастроэнтеролога. И как минимум с одной стороны.

--
Вступайте в ряды Фурье! | Самые интересные посты
«Кому позвонить в случае крайней необходимости?» Я написал: «Более квалифицированному хирургу»