关于 WHO 发布的这份「建议不要使用代糖」的 guideline，有几个比较 sketchy 的点。

这份报告并没有针对某一种特定代糖的危害展开论述，而是将矛头指向了所有「非营养性甜味剂」。意思是无论这种甜味剂是天然的，还是人工合成、改造的，无论是阿斯巴甜、糖精、三氯蔗糖还是甜菊糖，都不行，没卡路里就不行。

且这里宣称的，代糖会带来的后果包括「糖尿病、心血管疾病和死亡」，与过去人们认识中的天然糖的危害，几乎完全重合。

今年早些时候，曾有研究结果表明，赤藓糖醇（由元气森林带火的甜味剂）与心血管疾病之间存在某种病理学上的相关性，前者似乎会使血小板更容易激活，形成血栓。但要引发这种变化，所需的剂量仍远超正常用量，所以还无法将临床统计上的相关性与理化层面的因果关系完全统一起来。

但在 WHO 的这份报告里，明确表示低卡糖和糖醇并不在「不建议使用」的范围之内，相当于放过了赤藓糖醇。

以及，这份报告提到了，在证据中观察到的「代糖与疾病」之间的联系，可能被研究样本的基线特征和复杂的代糖使用模式所混淆。这里最基本的一种情况可能是：使用代糖的人，本身就有更大概率是对糖、对甜味有所依赖，已经处于肥胖等亚健康状态的人群。

可以确认的是，无论是对糖的依赖，还是对「甜味」的依赖，都对健康有害。我自己常吃的代糖食品，包括各种无糖汽水、蛋白棒，我都会觉得它们过甜，会主动放较多冰块进行一种稀释。

但我个人依然倾向于认为，控制总热量，特别是碳水化合物的摄入，是保持健康的一大关键。用代糖替代葡萄糖，和逐渐摆脱甜味依赖，都是其中的一部分。

https://www.nytimes.com/2023/05/15/well/eat/sweeteners-weight-loss-who.html