Синдром запястного канала 👩🏻‍💻

Синдром запястного канала (СЗК) - это повреждение срединного нерва из-за его сдавления.

🩵Почему он развивается?

Срединный нерв - один из основных нервов, иннервирующих кисть. Переходя с предплечья на кисть, он располагается в узком канале, образованном костями запястья и поперечной ладонной связкой.

И всё бы ничего, но рядом с нервом проходят ещё и сухожилия мышц кисти, так что места, мягко говоря, немного. А если добавить к этому постоянные статические нагрузки на лучезапястный сустав, как например у теннисистов, музыкантов, художников, стоматологов, программистов, водителей и др., то мы получим сдавление, отёк и повреждение нерва.

🩵Помимо профессиональных факторов в развитии СЗК играют роль:

🩵Изменения гормонального фона (гипотиреоз, сахарный диабет, беременность)
🩵Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, туберкулёз, амилоидоз и др.)
🩵Травмы в области запястья, опухоли, кисты
🩵Повышенная масса тела

🩵Основные симптомы:

🩵Онемение, покалывание в I-IV пальцах кисти
🩵Боль в запястье, кисти и I-IV пальцах
🩵Нарушение мелкой моторики. В первую очередь страдают мышцы большого пальца - нарушается почерк, становится трудно застёгивать пуговицы, удерживать мелкие предметы и т.д.
🩵Отек кисти, повышенная потливость, ощущение похолодания руки, изменения кожи и ногтей
🩵При длительном течении заболевания наблюдается атрофия мышц в области возвышения большого пальца

🩵Диагностика:

🩵Неврологический осмотр с проведением специальных диагностических проб (Тинеля, Фалена, Дуркана, Гиллета и др.)

🩵Электронейромиография - золотой стандарт диагностики СЗК. Позволяет точно установить локализацию и степень повреждения нерва

🩵УЗИ нерва, МРТ лучезапястного сустава - позволяют увидеть нерв и окружающие ткани, применяются, например, при подозрении на опухоль или после оперативного лечения.

🩵Лечение:

🩵Консервативное

🩵Снижение нагрузки на кисть
🩵Использование ортезов для фиксации лучезапястного сустава
🩵Инъекции глюкокортикостероидов (ГКС) под ладонную связку для снятия отёка и воспаления или приём ГКС внутрь

🩵Хирургическое

🩵Проводится декомпрессия нерва путём рассечения ладонной связки. Операцию проводят с помощью открытого или эндоскопического доступа.

🩵Профилактика

🩵В идеале - измененить характер работы, чтобы минимизировать нагрузку на сустав.

А также:

🩵Делать перерывы в работе
🩵Выполнять упражнения для укрепления запястья и повышения эластичности связки (вне обострения)
🩵Правильно организовать рабочее место, например, людям, длительно работающим за компьютером, полезными будут эргономичные клавиатуры, мыши (вертикальные, трекболы) и коврики с поддержкой запястья.

Будьте здоровы! 🩵

#fominaneuro_заболевания
#fominaneuro_туннельные_синдромы