First Aid Fire

🏛Вышел протокол Профильной Комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации
по направлению «Первая помощь» от 29 сентября 2023 года!

✅Самые интересные изменения:
-Считать возможным и эффективным наложение кровоостанавливающего
жгута на сегменты конечностей с двумя костями.

-Считать опасным и неэффективным применение кровоостанавливающего
жгута шириной менее 2,5 см., а также наложение кровоостанавливающего жгута на среднюю треть плеча, нижнюю треть бедра и на суставы

-Не рекомендовать применять при переломе таза позу «лягушки».
Рекомендовать при переломе таза укладывать пострадавшего в положение на спине с валиком под коленями со сведенными коленями и голеностопными суставами.

- Рекомендовать при наложении окклюзионной повязки из подручных средств, приклеивать воздухонепроницаемый материал, превышающий по размеру величину раны, с трех сторон так, чтобы повязка выполняла функцию клапана, а открытым оставлять нижний край для возможности оттока жидкости.

☝🏻Возможно для некоторых плотно интересующихся этой темой слушателей эти вещи покажутся довольно очевидными и давно известными, но фиксация в правовом поле посредством решения Профильной комиссии - важный шаг к единообразию в обучении и оказании первой помощи.

❗Важные шаги! Хорошие новости! ⬇️⬇️⬇️

#нам_пишут #case_report

Рабочий повредил палец левой руки болгаркой – частичная ампутация фаланги. Общее состояние тяжелое, оглушение  (14 баллов по Шкале комы Глазго). Массивная кровопотеря, шок. Кожные покровы сухие, бледные. ЧДД 18 в мин. ЧСС 108,  дистальный пульс слабого наполнения. Боль.

Оказанная первая помощь до прибытия бригады: повязка на кисть и пакет с холодом. На момент прибытия бригады активное продолжающееся кровотечение сквозь повязку.

Оказанная помощь бригадой: наложен турникет на среднюю треть предплечья. Кровотечение взято под контроль.

Перемещение в машину.  Кардиомониторинг. Давление 60/40. Сатурация 96%.
Терапия:1 г. транексама, 500 мл. стерофундина, норадреналин (введен через перфузор Медплант), фентанил всего 200 мкг. Борьба с гипотермией - утепление одеялом.
В процессе терапии сознание стало более осознанным, появилась внятная речь.

Время транспортировки 30 мин.

Витальные показатели на момент передачи в медицинское учреждение: состояние тяжелое, АД 80/40, ЧСС 115, ЧДД 18 в мин., сатурация 98%.

Турникет был китайский (!), но в данном случае он сработал и все контролировал.

Подробностей не будет🤣.

#шок #турникет #tourniquet #stopthebleed

Пока нет времени заниматься каналом и делать контент, поделюсь впечатлениями от проведённого мероприятия⬇️.

Совместно с @Ilya_Farbirovich провели первый семинар по сортировке пострадавших🟥🟨🟩⬛ для коллег из пожарно-спасательных подразделений и СМП.

Стало понятно много спорных моментов, над которыми нам нужно работать. Главный - это взаимодействие служб на месте ЧС. К сожалению, многие технические и организационные моменты пока до конца не ясны, а многие нормально не расписаны в наших документах или отсутствуют. Но мы будем работать над этим! Есть мысль пригласить руководителей от МЧС и СМП/ТЦМК на следующее подобное мероприятие и сделать его более масштабным.

Подобные тренинги для работников и сотрудников всегда проводятся на волонтерской основе.

Спасибо коллегам с СМП Москвы за возможность поучиться и обменяться опытом.

#triage #start #сортировка #профессиональнаяподготовказдоровогочеловека

❗Уважаемые друзья, 28 октября состоится наш курс «Первая помощь в ЧС».

Этот курс поможет вам научиться действовать правильно в ситуациях со  стрельбой в общественных местах, террористическом акте или производственных авариях.

Вы научитесь работать с современными средствами оказания первой помощи, отработаете алгоритм действий при травме, при огнестрельном ранении.

Вы научитесь: 
- обеспечивать собственную безопасность;
- экстренно эвакуировать пострадавшего из опасной зоны;
- останавливать массивные жизнеугрожающие кровотечения различными современными средствами;
- оказывать помощь при проникающих ранениях груди;
- оказывать первую помощь при гипотермии;
- и многое другое!

Курс проводится по рекомендациям комитета Tactical Emergency Casualty Care (ТЕСС) – протоколам оказания тактической неотложной помощи пострадавшим в гражданских чрезвычайных ситуациях.

Продолжительность 10 ч,
Стоимость 5000 р.

✅Записаться на курс:
https://dikidi.ru/951248

#перваяпомощьвЧС #tecc

Всем привет!

Есть несколько свободных мест на🩸семинар по сортировке пострадавших.

Семинар проводится только для, штатных сотрудников/работников 🚒🚑.

Состоится 15 октября в 10.00.

✅ Форма записи
https://docs.google.com/forms/d/1Qa-65_51y5m71xdXruBmY2xy-JuWZb37hEcJC8XwxvA/edit?usp=drivesdk

Продолжительность 3 ч

✅Участие бесплатное

❗️Пожалуйста, не надо нам писать, как вам получить отгул со смены в этот день, где купить турникет, можно ли заправить баллон. Вся нужная информация будет в личном сообщении.

Коллеги поделились интересным материалом по работе с острой стрессовой реакцией в боевых и экстремальных условиях. ⬇️⬇️⬇️

Возможно, данный материал будет полезен не только военным, но и широкому кругу людей, "имеющих право или обязанных" оказывать первую помощь.

https://andrej--kraft-livejournal-com.turbopages.org/andrej-kraft.livejournal.com/s/275757.html

❗Как действовать при массовой ЧС с большим количеством пострадавших? Кому оказывать помощь в первую очередь? Что такое сортировка пострадавших? Зачем и в каких случаях она проводится? Протокол START и сортировочные группы. Цветовая идентификация групп пострадавших.
⬇️Расскажем во вступительном ролике.

#start #сортировка #триаж

https://youtu.be/1PRJ4Nlktq8?si=79WyGoaxiEweaXb8

Прекардиальный удар - это способ выполнить дефибрилляцию без дефибриллятора. А эффективен ли он? Может ли прекордиальный удар заменить собой дефибриллятор? Есть ли побочные эффекты при проведении прекардиального удара? Надо ли использовать его при проведении реанимации или лучше от него отказаться? Расскажем про все за и против! Только на #ПроСМП
https://youtu.be/gzVCoyD7YrM

Работа ведётся. Скоро. Вместе с 🚑
@Ilya_Farbirovich

#start #сортировка #триаж #triage

Never forget.....

Скорая помощь: инструкция по применению для пожарных, рождённая в полемике тут: https://t.me/boltalkasunduk

Повествование про город М., в других местах могут быть нюансы.

Проблемы скорой такие же, как и везде - некомплект, плавающий уровень подготовки - от вчерашней студентки и бабушке-которой-ничего-не-надо до реаниматологов с аттестацией и боевым опытом. Поэтому приехавшая СМП может встать у подъезда во дворе (что не очень умно, потому что она не сможет уехать), не разбирается, кто руководит действиями на ЧС (нашивки РТП у каждого второго) и поэтому стоит в сторонке. Сейчас появляются инструкции, что бригада берёт с собой в зависимости от расстояния до границы очага, до 200/больше 200 метров (вариации с волокуши/щит/носилки/ + ремнабор/дефибриллятор/ящик/кислород).
Если к вам приехал одна/две хрупких/возрастных барышни, они чисто физически не смогут подняться с оборудованием на безопасный 12 этаж - им нужно будет помогать, то есть выделять личный состав.
Четкого определения границы очага - нет. Есть общая формулировка "где не будет воздействия опасных факторов чс", а это можно трактовать как угодно. ЦЭМП или бригада ЛКС могут попросту бригаду в подъезд не пустить или вылюбить по телефону - всё ЧС отслеживаются по камерам в системе "безопасный город". То есть решение о безопасности места РТП должен осознать и чётко и осмысленно передать это бригаде, что таки да, действительно безопасно и можно пригласить бригаду - причём безопасно это не только отсуствие огня и дыма, но и конструкций, нагромождения птв и воды по щиколотку.

Сейчас ведётся работа по обучению сортировки, общению с пожарными/спасателями, но очень местечково(

Скорая никому не верит, и это, к сожалению, правильная тактика - смежники оценивают ситуацию по своему, а отвественность будет на старшем по бригаде, которого сношают даже по телефону, не говоря уже о личном присуствии спецбригад.

Не верьте надписям на машине - она может быть подменной/резервной/док заболел и поэтому на красивой жёлтой реанимационной машинке может быть одинокий воин, поэтому суньте лицо в автомобиль, прежде чем зашвыривать в него пострадавшего.

Предоставьте, как бы вы общались с нервным, болезным, но очень нужным родственником. представили? так вот, половина дела уже сделано:

- Поставьте скорую, где она не будет вам мешать и сможет шустро уехать
- Найдите старшего по бригаде и держите с ним связь любым имеющимся способом
- Попросите подготовить снаряжение, если предполагаются пострадавшие или опасные работы
- знайте, где находится скорая и имейте (желательно) резерв бойцов, которых можно подключить забегу до машины, к переноске оборудования и пострадавшего.

Естественно, это моё имхо, а не официальные рекомендации - коллеги в комментариях могут возразить или дополнить.

Порекомендую хороший профессиональный канал с контентом для пожарных ⬇️

https://t.me/gorod_sm