#нам_пишут #case_report

Рабочий повредил палец левой руки болгаркой – частичная ампутация фаланги. Общее состояние тяжелое, оглушение  (14 баллов по Шкале комы Глазго). Массивная кровопотеря, шок. Кожные покровы сухие, бледные. ЧДД 18 в мин. ЧСС 108,  дистальный пульс слабого наполнения. Боль.

Оказанная первая помощь до прибытия бригады: повязка на кисть и пакет с холодом. На момент прибытия бригады активное продолжающееся кровотечение сквозь повязку.

Оказанная помощь бригадой: наложен турникет на среднюю треть предплечья. Кровотечение взято под контроль.

Перемещение в машину.  Кардиомониторинг. Давление 60/40. Сатурация 96%.
Терапия:1 г. транексама, 500 мл. стерофундина, норадреналин (введен через перфузор Медплант), фентанил всего 200 мкг. Борьба с гипотермией - утепление одеялом.
В процессе терапии сознание стало более осознанным, появилась внятная речь.

Время транспортировки 30 мин.

Витальные показатели на момент передачи в медицинское учреждение: состояние тяжелое, АД 80/40, ЧСС 115, ЧДД 18 в мин., сатурация 98%.

Турникет был китайский (!), но в данном случае он сработал и все контролировал.

Подробностей не будет🤣.

#шок #турникет #tourniquet #stopthebleed