Доктор, что у меня?

В ходе приёма я перестал задавать вопрос "Что у человека". Стал спрашивать себя "Как мы наиболее достоверно и полезно на выходе обозначим происходящее с человеком?"

Не хочется, чтобы диагнозы играли роль "психического паспорта". Истина в последней инстанции и есть ваше состояние само по себе, все происходившее и происходящее внутри и вовне. И психиатрия должна отрезать какую-то часть этих широких человеческих проявлений, чтобы создать прагматичный план действий.

Наши психические характеристики - это совокупность координат в высокоразмерном биологическом пространстве и если соединить их - получается уникальная для каждого человека фигура его психики. И когда эта фигура движется по изогнутой трубе жизни и где-то натирается или даже не пролазит - это и следует назвать диагнозом, вижу так. Диагнозы где-то между нашей головой и окружающей средой.

Многопричинность, многоуровневность, спектральность и трансдиагностичность пожирают наши попытки найти единый механизм "что не так в голове при этом диагнозе" - известны лишь некоторые механизмы, которые сложно универсально натянуть на конкретный случай.

Диагноз - инструмент и руководство к действию, не паспорт.