#بررسی شایعه منع ماموگرافی در سوئیس

1⃣ قبل از بررسی موارد جزیی بالا، اعلام می‌کنیم با وجود وفور این سرتیتر در اینترنت حتی در گروههای پزشکی،  طی جستجوی خود به هیچ خبر معتبری در باره ممنوعیت ماموگرافی در سوئیس برخورد نکردیم.
در باره تعلیق سایر کشورها نیز همچنین.

به عبارت دیگر هیچ خبرگزاری معتبری چنین ممنوعیتی را اعلام نکرد.
بجز شبکه‌های اجتماعی، تارنماهای اعلامی یا خصوصی یا مرتبط با درمانهای گیاهی یا طب آلترناتیو هستند و اعتبار ارجاع ندا‌شتند.

باور نمی‌کنید. بسار خب.  خود جستجو کنید!
مثلا با این جمله
SWITZERLAND IS THE FIRST COUNTRY IN THE WORLD TO BAN MAMMOGRAPHY
اما تمام خبرهایی را که درآن،  این جمله  یا معادل آن وجود دارد را حذف کنید.
The Swiss Medical Board has recommended that Switzerland stop introducing new mammography screening...
چرا؟
تعدادی از اعضای یک موسسه تحقیقی مشاوره ‌ای در سوئیس در سال ۲۰۱۴ چنین پیشنهادی را کردند که پس از بررسی مقاله و یافتن ا‌شتباهات آماری، پذیرفته نشد. این موسسه نیز به علت گسترش فعالیت سازمانهای بهداشتی سوئیس در سال ۲۰۲۲ به کار خود پایان داد.

2⃣ خبر بالا صحت ندارد اما این به معنی آن نیست که ماموگرافی محل بحث پزشکان و متخصصان نیست. طی ۱۰ سال گذشته به علت وجود خطای بالای تشخیصی مباحث مختلفی در باره نسبت سود به زیان این روش در جریان بوده و هست و ارتباطی به مافیا ندارد.
مطابق دستورالعمل های متداول کنونی پیشنهاد آنست که از سن ۴۰ تا ۶۰ هر سال یک آزمایش و از ۶۰ تا ۷۵ هردوسال یکبار.

با توجه نسبت تشخیصی ضعیف و استفاده از اشعه ایکس، اختلاف متخصصان در باره تغییر پروتکل سن شروع و خاتمه آزمایش‌ها و فاصله بین آنهاست نه حذف کامل این روش!

لینک خبری تعدادی از مباحث مطرح شده طی ده سال گذشته را در بخش نظرات همین پیام ببینید.

3⃣ اما در باره ادعاهای بالا:

الف) درصد اعلامی خطا، بی‌اساس است. در بدترین حالت نسبت ۱ به ۳ دیده می‌شود.
بیشترین مشکل آنست که برخی از تومورهای پستان بی‌خطرند و برخی نیز پس از مدتی بخودی خود رفع می‌شوند و نیاز به درمان ندارند. در حالیکه برخی پزشکان اقدام به معالجه می‌کنند که اصلا لزومی ندارد.
اما در حالت معمول پزشکان درصورت تشخیص توسط ماموگرافی قبل از تصمیم و شک به آزمایشهای تکمیلی سونوگرافی و MRI انجام می‌دهند که دقت بالایی جهت تایید دارد.

ب) فشار اعلام شده هیچ معیار مستندی ندارد. برای زنان با پستان کوچک که بین دو صفحه تحت فشار قرار می‌گیرد ممکن است موجب درد مختصری شود. اما هیچ مطالعه‌ای نشان نداده که این فشار موجب فعال شدن تومور می‌شود.
میزان اشعه ایکس نیز ضعیف‌تر از حدی است که در تصویر برداری از دندانها استفاده می‌شود.

ج) طبیعی است که در فاصله دو آزمایش ممکن است تومور سرطانی دیده شود. آیا این به معنای آنست که آزمایش خود موجب تومور شده است؟ چنین نتیجه‌ای در هیچ تحقیقی اعلام نشده است.

د) آزمایش دارای خطای عدم تشخیصی ۱ به ۸ است. زیرا در پستانهای دارای بافت متراکم ممکن است تومور کوچک قابل تشخیص نباشد.
این میزان خطا در برخی دیگر از آزمایشهای پزشکی نیز وجود دارد.
According to the American Cancer Society, about one or two mammograms out of every 1,000 lead to a diagnosis of cancer. About 10% of women will need more mammography. Don't be alarmed if this happens to you. Only 8% to 10% of those women will need a biopsy, and 80% of those biopsies won't be cancer. Those odds may improve with the more widespread use of 3D mammography.

4⃣ اما در باره پیشنهاد جنجالی یک مقاله از مدیکال برد سوئیس در ۲۰۱۴ مبنی بر مهار ماموگرافی روتین (نه منع) که دائم به آن استناد می‌شود:
این پیشنهاد چند محقق از اعضای آن بود نه کل موسسه.

Abolishing Mammography Screening Programs? A View from the Swiss Medical Board

که به علت اشکالات زیر مورد پذیرش سوئیس قرار نگرفت.
The authors cited three main points as the basis of the board’s recommendation:
(1) the use of old data to support benefits of mammography,
(2) the lack of evidence that benefits of screening outweigh harms
(3) misperception of the magnitude of screening benefit among screening candidates.
ascopost.com/issues/july-25-2014/swiss-medical-board-recommendation-to-end-mammography-screening-a-disturbing-proposal/

فعالیت این موسسه ۲ سال پیش متوقف شد که دلایل آن در بخش نظرات آمده است.

5⃣ سرطان پستان در میان ۲۰۰ نوع سرطان رایج‌ترین است. ۱۶‰ مرگهای سرطانی که با تشخیص به موقع قابل درمان است.

فکت چک: برای مطالعه بیشتر در باره این شایعه
www.veridica.ro/en/fake-news/fake-news-mammograms-are-destroying-womens-health

@FarazTed