У нас кстати в 2016 защищалась диссертация на тему морального статуса пациентов в вегетативном состоянии. Автор опирается как раз на исследования Оуэна, что у некоторых таких пациентов есть сознание. Общая рамка статуса тут широко-аффективная: способность к наслаждению/боли достаточна, но не необходима для статуса. У пациентов с минимальным сознанием есть активация в зонах мозга, связанных с переживанием боли. Для возможности опыта боли необходима интеграция разных зон мозга в коре и между таламусом и корой. То есть хотя у пациентов в ПВС не наблюдается активации зон боли, автор утверждает, что у "оуэновских" пациентов со скрытым сознанием такая интеграция есть, то есть они способны на опыт боли. Значит, мы должны учитывать их интересы. Их жизнь может пойти хорошо или плохо. Как идёт жизнь пациентов в ПВС? Кахане и Савулеску утверждают, что согласно каждой из трёх главных теорий велфера их жизнь идёт плохо. И что у других может быть обязательство отключить их от поддержания жизни. Автор диссертации отвергает такой вывод. Потому что мы не знаем достаточно об опыте пациентов в ПВС. Тем не менее, опираясь на исследование Naci, Cusack, Anello, & Owen (2014), он утверждает, что у пациентов есть ‘covert narrative capacity’. В том исследовании пациентам в ПВС показывали фильм, и всплески активности у них были на тех же участках фильма, что у здоровых контролей. Нарративная способность - это способность понимать нарратив фильма или книги, понимать мотивацию героев, что говорит о наличии теории сознания, и способность принимать решения. То есть это способность, которой обладают "личности" в узком смысле слова - шехтманианские личности. И используя эту возможность, родственники пациентов могут так или иначе улучшить их велфер, потому что пациенты могут сами им сообщать о своём опыте и принимать решения. #сознание #моральный_статус