Когда гипертриглицеридемия становится видна на глазном дне

Lipemia Retinalis Reversal in Familial Partial Lipodystrophy
JAMA Ophthalmology, 3 сентября 2026 года
27-летняя женщина с сахарным диабетом 2 типа обратилась с болезненностью левого глаза, которая продолжалась около 5 дней. При осмотре выявили поверхностный точечный кератит, острота зрения составила 20/40 OS.
Но главная находка находилась не на поверхности глаза.
При исследовании глазного дна врачи обнаружили диффузное кремово-белое окрашивание сосудов сетчатки — характерную картину липоемии сетчатки (lipemia retinalis). Одновременно лабораторно была выявлена экстремальная гипертриглицеридемия: 6398,23 мг/дл при референсном значении менее 150,44 мг/дл.
Пациентке диагностировали хиломикронемический синдром вследствие семейной частичной липодистрофии III типа. Ей провели неделю липидснижающей терапии и диетической коррекции. Уже через 7 дней концентрация триглицеридов снизилась до 1955,75 мг/дл, а изменения глазного дна полностью исчезли.

🔬 Почему этот случай интересен?
Липемия сетчатки — редкий офтальмологический признак тяжёлой гипертриглицеридемии. Избыток хиломикронов в крови придаёт сосудам сетчатки необычный кремовый, молочно-белый вид.
Особенно интересно в этом случае то, насколько быстро визуальные изменения оказались обратимыми после снижения уровня триглицеридов. Авторы также отмечают, что симптомы со стороны глаза полностью разрешились.

🩺 Практический вывод
Для офтальмолога необычный цвет сосудов глазного дна может стать не просто локальной находкой, а подсказкой к системному метаболическому нарушению.
У пациента с выраженной гипертриглицеридемией глазное дно буквально может демонстрировать врачу степень нарушения липидного обмена.
Для эндокринологов этот кейс особенно интересен тем, что офтальмологическая находка стала одним из наиболее наглядных проявлений тяжёлой гипертриглицеридемии и наследственной липодистрофии.

Источник: Blackburn B, Dembele M, Fischer MD. Lipemia Retinalis Reversal in Familial Partial Lipodystrophy. JAMA Ophthalmology. Published September 3, 2026. DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2026.3568.
#офтальмология #эндокринология #диабет #гипертриглицеридемия #липемиясетчатки #клиническийслучай #JAMA

❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог