Первое, с чего мы начинаем работу с нашими курсантами - как выглядит "нормальная" слизистая в обычном "белом" свете.
Наверное, ничего важнее в нашей эндоскопической работе нет, чем сказать "Это - норма, а это - патология".
👄 Рис. 1 - Пищевод. Слизистая оболочка бледно-розовая, гладкая, сосудистый рисунок визуализируется четко.
Также мы должны оценить регулярность палисадных сосудов и зубчатую линию.
⚪️ Рис. 2,3 - Желудок. Слизистая оболочка желудка розовая, гладкая, желудочные поля не контурируют, собирательные венулы регулярные.
⚪️ Рис. 4,5 - Двенадцатиперстная кишка. Слизистая оболочка розовая, бархатистая, ворсинки визуализируются четко и регулярно. Складки Керкринга выражены.
В некоторых методических рекомендациях принято брать биопсию при каждом выполнении эндоскопического исследования. Но что делать, если вы видите норму?
👀 Современный и понимающий эндоскопист сам может прекрасно разобраться, где нужно выполнить биопсию, а где достаточно его "глаза".
⛔️ Рандомная биопсия в детской практике уже давно должна уйти в века, а врачи других специальностей должны научиться доверять слову грамотного эндоскописта.
📖 P.S.: Сейчас Российское эндоскопическое общество создает актуальный и подробный учебный материал (книги) по разным разделам эндоскопии для новичков в этой интереснейшей специальности. Ожидайте скорейших подробностей!