😃 Чудеса зум-эндоскопии: микрососудистый рисунок ворсинок ДПК во всей красе

Сочетание оптического и цифрового увеличения в передовых эндоскопах позволяет врачу рассмотреть микрососудистый рисунок ворсинок двенадцатиперстной кишки (ДПК): петлевидные субэпителиальные капилляры и краевой криптальный эпителий.

Атрофия ворсинок ДПК — ключевой эндоскопический маркер целиакии. Для подтверждения атрофии эндоскопическое исследование проводят в белом свете и в режиме узкоспектральной визуализации (DSI), при увеличении и под водой.

Диагноз верифицируют биопсией из залуковичных отделов (4 биоптата) и в луковицы ДПК (2 биоптата). Последняя локация очень важна, потому что около 10% больных целиакией имеют атрофию ворсинок исключительно в луковице (ультракороткая форма целиакии, ultra short celiac disease, USCD). Результаты оценивают по классификации Марша.

Кстати, в 2016 году Бонатто (Bonatto) и коллеги (Бразилия) предложили эндоскопическую классификацию, коррелирующую с гистологической классификацией Марша.

На видео представлена норма. Визуализация выполнена на видеоэндоскопической системе V-1000 Concemed с возможностью 145-кратного оптического увеличения. Использован режим узкоспектральной двухцветной визуализации DSI, позволяющий более четко выделить микрососудистый рисунок.

Литература
Всероссийский консенсус по диагностике и лечению целиакии у детей и взрослых 2017
Целиакия. Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации ВГО (WGO) 2016
European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders

#endovi_science #concemed
Имеются противопоказания. Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.