Исследование VERITAS: навигационная бронхоскопия или биопсия под КТ?

🫁У пациента обнаружили небольшой периферический узел в легком. Нужно получить гистологический материал. Как добраться до очага? Один вариант — выполнить биопсию через грудную стенку под контролем КТ. Другой — взять материал изнутри с помощью навигационной бронхоскопии.

🔎В исследовании VERITAS эти подходы сравнили.

В рандомизированное исследование вошли 234 пациента с периферическими легочными узлами (10–30 мм) и средней/высокой вероятностью злокачественного процесса. Работа проходила в семи медицинских центрах США. Диагноз считали верным, только если его удавалось подтвердить в течение следующих 12 месяцев.

Диагностическая точность оказалась сопоставимой:

• 79% — при навигационной бронхоскопии;
• 73,6% — при трансторакальной биопсии.
Вывод: навигационная бронхоскопия не уступает трансторакальной биопсии по точности (хотя ее превосходство и не было доказано).

Главное различие — в безопасности:

• Пневмоторакс возник у 3,3% пациентов после бронхоскопии против 28,3% после трансторакальной биопсии.
• Дренирование плевральной полости и/или госпитализация потребовались в 0,8% случаев (бронхоскопия) против 11,5% (биопсия).

❓Что это меняет на практике? Если узел доступен для биопсии обоими способами, навигационная бронхоскопия становится отличным вариантом диагностического маршрута: точность та же, а риск пневмоторакса ниже.

Однако этот результат нельзя проецировать на любую бронхоскопию. В исследовании применяли именно навигационную технологию и отбирали пациентов с узлами, доступными для обоих методов. Значение имеют оснащение клиники, опыт команды, расположение очага и состояние пациента.

VERITAS не отменяет трансторакальную биопсию, но дает врачам больше объективных данных для выбора тактики.

📚Источник

#endovi_science

➿➿➿➿➿
Читайте нас там, где вам удобно:

📱  Дзен

📱  ВКонтакте

🇷🇺  MAX