🦾 Туннельный синдром у врачей-эндоскопистов: как сохранить кисти рук

Если ночью немеют пальцы, хочется встряхнуть кисть, а мелкие предметы выскальзывают из рук — это уже не просто переутомление. Так проявляется карпальный туннельный синдром (КТС), или компрессия срединного нерва. Особенно в зоне риска женщины-эндоскописты. Чаще всего стандартная рукоятка аппарата слишком велика для их ладони, из-за чего приходится сильнее тянуться к винтам, а риск получить профессиональную травму возрастает почти в шесть раз.

📑 По данным метаанализа 2024 года (выборка — 4563 эндоскописта), профессиональные травмы кисти — частая проблема в эндоскопии:
🔵5,3% врачей сталкиваются с карпальным туннельным синдромом;
🔵8,5% получают теносиновит де Кервена;
🔵25% регулярно испытывают боль в большом пальце.

Национальный институт охраны труда США (NIOSH) связывает риск развития КТС с тремя факторами:

1️⃣ изометрической нагрузкой
2️⃣ монотонными повторениями
3️⃣ неестественной позой

Во время процедуры врач подолгу держит рукоятку на весу, а большой палец непрерывно крутит винты. Если при этом крепко сжимать аппарат и сильно сгибать запястье, давление в карпальном канале возрастает. Сама по себе профессия не гарантирует развитие синдрома, но специфическая биомеханика работы становится триггером. Эту нагрузку можно контролировать.

❔ Как снизить нагрузку на руки

Держите запястье в нейтральном положении
Главное правило эргономики — не держать сустав в крайнем положении.

На практике это означает:
🔵Отрегулировать высоту кушетки так, чтобы предплечья были параллельны полу.
🔵Встать ближе к пациенту, чтобы не тянуться к аппарату.
🔵Следить за кистью: она должна быть прямым продолжением руки.
Если вам неудобно, перенастройте рабочее место, а не заставляйте кисть к нему приспосабливаться.

Ослабьте хват
Не держите блок управления мертвой хваткой на протяжении всего вмешательства.
Проверьте:
🔵не перенапряжен ли большой палец
🔵не сковывают ли движения слишком тесные перчатки
🔵плавно ли работают винты эндоскопа

Делайте перерывы
Американское общество гастроинтестинальной эндоскопии (ASGE) советует внедрять в практику короткие перерывы — от 30 секунд до 2 минут. Доказательная база у этого метода пока накапливается, но биомеханически он оправдан.

Во время паузы нужно:
🔵опустить аппарат и разжать пальцы
🔵вернуть запястье в нейтральное положение
🔵сменить статичную позу
🔵сделать несколько свободных движений кистью

Когда идти к неврологу
Ночные пробуждения от онемения, покалывание в пальцах, снижение чувствительности и неловкость кисти — повод не только пересмотреть хват, но и обратиться к неврологу. Ранняя постановка диагноза и начало лечения позволит остановить разрушение нервных волокон и сохранить ваш главный рабочий инструмент.

#endovi_guidelines

➿➿➿➿➿
Читайте нас там, где вам удобно:

📱  Дзен

📱  ВКонтакте

🇷🇺  MAX