❔ Нужна ли отмена ПОАК перед холодной петлевой полипэктомией?

Прямые оральные антикоагулянты (сокращенно — ПОАК) рекомендуется отменять за 2–5 дней до полипэктомии. Теоретически такая пауза снижает риск кровотечения, но повышает вероятность тромбоэмболических осложнений.

Но накапливаются данные, что холодная петлевая полипэктомия безопасна даже на фоне приёма антикоагулянтов. Австралийские врачи провели многоцентровое ретроспективное исследование, результаты опубликованы в журнале Internal Medicine Journal в июле 2026 года.

В исследование включили 308 пациентов, которые принимали ПОАК. За время наблюдения, с 2016 по 2023 год, пациентам удалили 990 полипов.

Наблюдаемых разделили на три группы, в зависимости от стратегии антикоагулянтной терапии:

➡️без отмены антикоагулянтов перед холодной петлевой полипэктомией

➡️пропуск ПОАК утром, в день вмешательства

➡️перерыв на 48 часов и более до операции


🩺 Результаты

➡️В первые 48 часов зарегистрирован всего один эпизод кровотечения — это 0,32% из всей выборки. Удивительно, но кровотечение случилось в группе, где ПОАК отменили за 48 часов до полипэктомии.

➡️Частота кровотечений во время операции была одинаково низкая во всех группах.

➡️За тридцать дней после операции тромбоэмболические осложнения не задокументированы ни в одной из групп.

➡️Если удаляли полипы размером более 10 мм методом холодной петли, частота кровотечений не возрастала.


🩺 Выводы

Если ПОАК не отменяли или пропускали только утренний прием перед холодной петлевой полипэктомией —это не повышало риск кровотечения. А отмена антикоагулянта за 48 часов от кровотечения не защитила.

Однако, по мнению экспертов, нужны другие крупные исследования, чтобы применять результаты на практике, повсеместно и безопасно.

📑 Источник

#endovi_science

➿➿➿➿➿
Читайте нас там, где вам удобно:

📱  Дзен

📱  ВКонтакте

📱  MAX