❔Пациент тревожится перед эндоскопией: что делать

Тревожность пациента — угроза качеству: диагностические возможности врача ограничиваются из-за плохой переносимости процедуры.

Например, в проспективном исследовании 2025 года перед ЭГДС без седации протестировали по шкале ситуативной тревожности STAI-I 1344 пациента. Высокие показатели оказались независимым предиктором неудачной эндоскопии, а каждый дополнительный балл повышал эту вероятность на 3,8%.

При результате > 36 баллов:

— неполный осмотр: в 66,4% случаев против 11,1% в группе с низкой тревожностью

— недостаточный объем биопсии: у 74,2% пациентов против 7,4%

«У эндоскописта жесткий дефицита времени, когда тестировать?»

В идеале, тестирование проводит врач, который выдает направление, заранее. Если пациент заметно тревожится перед исследованием, врач-эндоскопист может использовать короткие шкалы: STAI-6 или STAI-8, опрос занимает 2-3 минуты. Высокие баллы по STAI станут аргументом в пользу седации. Тест доступен здесь.

Но представим: исследование провести нужно, а седация недоступна. Что необходимо учесть:

Конкретно, а не абстрактно. В панике человек плохо воспринимает длинные предложения. Переходите на короткие, понятные команды, спокойным и уверенным тоном: «делаем глубокий вдох», «дышим ровно», «смотрим в одну точку». Пациенту проще представить конкретное физическое действие.

Снизьте планку требований. Эндоскописты — перфекционисты, которым важен идеальный осмотр. Но если пациент задыхается и вырывает эндоскоп, вы физически не сможете сделать все по стандартам. Такое случается, не корите себя.

Оставьте запись в протоколе осмотра. Опишите выраженную тревожность и плохую переносимость процедуры. Это веский повод назначить повторную ЭГДС уже под седацией.

Тревожиться перед эндоскопией — нормально. Для пациента оказаться на кушетке с эндоскопом во рту равно уязвимости и потере контроля. В таких условиях тревога — базовая защитная реакция психики, с которой приходится считаться.

Коллеги, а теперь честно: вы сами боитесь эндоскопических исследований? Выберете вариант с седацией или без? Делитесь в комментариях.

📋Источник

#endovi_science

Читайте нас там, где вам удобно:
➡️ Дзен ➡️ ВКонтакте
➡️ MAX