💉Ремимазолам vs пропофол: обзор метаанализа

Пропофол — привычный препарат для седации при эндоскопии, но у него есть дозозависимые риски: снижение артериального давления и угнетение дыхания. В качестве альтернативы в мире активно обсуждается ремимазолам — ультракороткий бензодиазепин.

Он метаболизируется не печенью, а неспецифическими тканевыми эстеразами. Это обеспечивает быстрый распад до неактивных метаболитов независимо от функции печени или почек. Специфический антагонист — флумазенила — позволяет прервать седацию при необходимости.

📝В январе 2026 года в журнале Cureus вышел метаанализ. Под руководством Wentao Su исследователи проанализировали 14 рандомизированных контролируемых испытаний на 2883 пациентах: сравнили пропофол и ремимазолам при эндоскопии ЖКТ.

— по эффективности седации ремимазолам не уступал пропофолу;
— пациенты в группе ремимазолама значительно реже жаловались на боль при инъекции;
— ремимазолам снижал относительный риск кардиореспираторных осложнений на 66%. Регистрировалось меньше эпизодов гипоксемии, артериальной гипотензии и брадикардии.

Несмотря на то, что клинически ремимазолам может быть безопаснее пропофола для пациентов с высоким анестезиологическим риском, в России он практически недоступен.

Пропофол — основной выбор для седации за счет доступности и низкой цены, несмотря на кардиодепрессивные эффекты. А ремимазолам пока остается для нас красивым экспонатом в музее доказательной медицины.

#endovi_science

Читайте нас там, где вам удобно:
➡️ Дзен ➡️ ВКонтакте
➡️ MAX