КПТСР стоит лечить персонализированно, гибко используя сразу несколько подходов

Знакомая мысль?

Вот источник: https://www.researchgate.net/publication/348933652_Complex_PTSD_assessment_and_treatment

Более 40 исследований, проведенных по меньшей мере в 15 разных странах, последовательно продемонстрировали различие между ПТСР и КПТСР и воспроизвели основные симптомы, связанные с каждым расстройством (Cloitre et al., 2020).

Полевое исследование, в котором приняли участие около 1700 клиницистов 76 различных национальностей, показало, что врачи разных этносов и национальностей с высокой точностью диагностируют ПТСР и КПТСР, что свидетельствует о легкости дифференциальной диагностики между этими диагнозами.

Выводы:

👉Детская травма в анамнезе ассоциирована со сниженной эффективностью стандартной психотерапии в отношении симптомокомплекса КПТСР, включая: симптомы ПТСР, нарушения регуляции эмоций, негативный образ себя и проблемы межличностных отношений (Coventry et al., 2020; Karatzias et al., 2019).

👉Травма-сфокусированные интервенции (Травма-сфокусированная-КПТ, EMDR, пролонгированная экспозиция) демонстрируют наибольшую эффективность в редукции симптомов ПТСР. Однако наблюдается гетерогенность ответа: популяции ветеранов и лиц, пострадавших от военных действий, получают меньшую пользу (Coventry et al., 2020).

❗️❗️❗️Терапия КПТСР и ПТСР требует гибкого, мультимодального подхода в рамках концепции персонализированной медицины (Cloitre, 2015).

❗️Интервенции, интегрирующие два и более доказательно-эффективных компонента (навыки регуляции + травма-сфокусированные интервеции, стабилизация + соматическая терапия и др.) показали наибольший потенциал для коррекции нарушений самоорганизации — ключевого диагностического критерия КПТСР по МКБ-11.

❗️Предполагается, что по сравнению с ПТСР, КПТСР может потребовать более длительного курса лечения, а также более широкого спектра интервенций с акцентом на симптоматику нарушений самоорганизации.

❗️Результаты также свидетельствуют о необходимости адаптации интервенций в зависимости от текущих стрессовых факторов и типа хронической травмы (например, опыт беженца по сравнению с опытом травмы детства).

#КПТСР