EMDR.CLUB Елены Дорош

Возможно, это немного неожиданный взгляд на работу ДПДГ / EMDR-терапевтов. Но нам очень важно говорить о том, что применение нашего метода не заканчивается на ПТСР, поэтому продолжаем вчерашнюю тему.

💔 Одна из особенностей работы с онкологическими пациентами связана с тем, что заболевание и его лечение могут становиться источником продолжающегося стресса: от момента постановки диагноза до лечения, побочных эффектов, неопределенности прогноза и возможного рецидива.

🤩В 2018 году были опубликованы результаты исследования работы со взрослыми пациентками с раком. Анализ повторных измерений (ANOVA) показал значимое снижение симптомов ПТСР, тревоги и депрессии, эффект сохранялся при контрольном замере через 90 дней, d Коэна (т.е. мера размера эффекта) = 1.80.

🤩В том же году были обнародованы результаты аналогичного исследования, но уже работы с подростками и молодыми взрослыми (от 13 до 22 лет). Там аналогичная картина — значимое снижение ПТСР, тревоги и депрессии, эффект устойчив на 90-дневном фоллоу-апе, d Коэна = 1.17.

🤩Есть интересное исследование 2019 года, которое исследовало индивидуальную работу в ДПДГ / EMDR с пациентками с раком груди. После завершения терапии ни у одной из женщин не сохранялся диагноз ПТСР. ЭЭГ выявила значимые различия в дельта- и тета-диапазонах в левой угловой извилине и правой веретенообразной извилине.

👉 Присоединиться к обучению по работе с группами с Еленой Дорош

Год назад обсуждали специфику работы с онкопациентами, коллеги уже делились результатами своих групп. А мы собрали для вас результаты исследований 👇

Разная скорость переработки, невозможность внимательно анализировать состояние каждого участника, увеличенная нагрузка на терапевта — эти сложности в работе группового ДПДГ / EMDR-терапевта лежат на поверхности. Но есть те, о которых не думаешь заранее.

🤩Эмоциональное заражение
Реакция одного участника: например, плач или крик — может запустить симпатическую активацию у остальных, особенно если травматический материал похож (например, это группа по утрате или с участниками ЧС). Все начинают синхронно «резонировать» — и индивидуально «притормозить» каждого может быть очень непросто.

🤩Другая билатеральная стимуляция
Обычно используется самостоятельный тэппинг/бабочка. Это перекладывает часть ответственности за регуляцию на участников группы, а не у всех есть достаточный навык саморегуляции, особенно в момент активации.

🤩Компрессия фазы стабилизации и ресурсирования
Один из самых незаметных источников риска — фаза 2 (безопасное место и ресурсы) часто сокращается, а именно она служит «подушкой безопасности» против декомпенсации.

🤩Стыд и социальное сравнение
Даже без проговаривания травм сам факт публичного проявления сильных реакций — тех же слез, например, — может вызывать стыд. В некоторых группах может возникать скрытая конкуренция «у кого травма тяжелее» или обесценивание своего опыта на фоне чужого.

🤩Собеседование участников группы
Это может быть сложнее, чем кажется. Люди с нестабильной аффективной регуляцией, диссоциативными расстройствами, хрупким «я» рискуют декомпенсироваться в группе, а возможности немедленного индивидуального контейнирования обычно нет.

💛В групповой ДПДГ / EMDR-терапии очень много подводных камней. Мы постепенно рассказываем о них, потому что верим — в любую работу важно идти, понимая, что ждет впереди.

Уже совсем скоро Елена Дорош проводит специальное обучение по работе с группами. На встречах мы внимательно рассмотрим простые и более сложные форматы работы и разберем вопросы, которые вас интересуют.

📍 Даты семинаров: 2, 10, 17 октября 10:00 - 13:30 (мск)
Будет запись в течение 2-х месяцев.

👉 Присоединяйтесь

Можно оплачивать каждое событие отдельно, а можно зарегистрироваться сразу на все встречи. Ждем вас!

Чуть больше недели осталось до первой встречи. Участникам прошлых потоков выслала промокод (в чате курса).

Встречаются в книгах такие рекомендации, которые хочется сохранить, это одна из них. Долорес Москуэра в своей книге "Внутренние голоса и диссоциативные части личности" описывает последовательнось психотерапевтической работы с голосами и частями в целом в терапевтической работе (ТР) и отдельно в рамках терапевтической сессии (КС). Пусть будет здесь как шпаргалка. Читали ее книгу? Очень рекомендую.

К видео хочу добавить, что я на самом деле не являюсь человеком воцерковлённым. Для меня важна связь с Богом, я её вижу и нахожу в разных конфессиях и за её пределами. Дивеево в этом отношении несомненно одно из мощнейших мест которое каждую поездку преподносит мне удивительные интересные уроки. Я думаю вы понимаете, что после такой истории я придаю особое значение тем событиям которые там происходят?

Один из частых вопросов, которые мне задают про группы:

А можно или нельзя…

➡️работать с детским опытом?
➡️брать участников с разными запросами?
➡️работать с запросом конкретного участника?

Этот вопрос нужно переформулировать.

Ответ появляется через призму — а для чего собирается группа?
Какой опыт я хочу создать для участников?
Что они должны получить в результате?

От этого будет зависеть какие инструменты мы выбираем для реализации цели, а под разные инструменты мы будем создавать разные условия, разные границы безопасности.

Например, если это профессиональная группа, цель которой — справиться с текущим стрессом,
работа с детским опытом будет не просто лишней, а даже небезопасной. Здесь важно поддерживать устойчивость и структуру.
А если это терапевтическая группа, где участники прошли отбор и фазу подготовки, мы договорились о правилах и безопасности — тогда работа с детским опытом становится возможной.

Приведу личный пример.

После последнего выездного тренинга было много откликов, что нужно делать не 3, а 4 дня выезда.
Как принять решение?

Я возвращаюсь к целям.

Для чего эти выезды?

1️⃣ Чтобы люди пообщались и почувствовали поддержку сообщества.
2️⃣ Чтобы восстановиться — профилактика выгорания.
3️⃣ Чтобы получить профессиональный и клиентский опыт.

Эти процессы происходят за три дня.
Четвёртый день дал бы больше отдыха,
но стал бы ограничением для части участников — по времени и по деньгам.

Поэтому я оставляю три дня — их достаточно для решения задач группы.

И точно так же в любой группе:
любое “можно” и “нельзя” имеет смысл только через призму того, зачем мы это делаем и что важно для участников.

Ведущий принимает решения в каждой конкретной точке — не исходя из личных мотивов или догм,
а из пользы для людей и целесообразности.

📅 Об этом я и буду говорить на курсе «EMDR в группах» — не только о конкретных протоколах (хотя и они будут), но и о том, как научиться размышлять и принимать решения — что действительно нужно и полезно группе.
Стартуем 2 октября.

Продлила абонемент на третий год, очень довольна, рекомендую.

Что дают тренировки:

1. Поведенческая активация - первая мера самопомощи при апатии и легкой депрессии. Тренировки дают физические силы, появляется энергия, ясность в голове, хорошее настроение. Как это не удивительно - забота о своей "кукушечке" - одна из основных моих мотиваций.

2. Закалка характера.
Зал тренирует не только мышцы. Регулярность и последовательность, которые ты вырабатываешь, переносятся в другие сферы жизни. Формируется внутренний стержень и дисциплина.

3. Рост уверенности и самоуважения.
Ты видишь, знаешь, что ты — человек, который может регулярно, последовательно выполнять одно и то же действие, зачастую преодолевая свою лень и нежелание. Это формирует уважение к себе.

4. Снижение воспаления.
Подтверждает и мой ревматолог с опорой на научные исследования и мой личный опыт: регулярные тренировки снижают воспаление и позволяют себя значительно лучше чувствовать. А если к этому добавить подходящее питание и режим сна - это в разы улучшит и физическое, и ментальное здоровье.

5. Укрепление отношений.
Если занятия становятся общим хобби — это еще одна возможность провести время, делиться впечатлениями, обсуждать. И неожиданный бонус от самих тренировок - улучшение качества интимной жизни.

6. Просто классно и кайфово.
Чувствовать себя, жить в своём теле, наслаждаться движением и теми возможностями, которые есть. Настраивать отношения с телом — чтобы тренировки были не насилием, а заботой о себе.

На днях была на свадьбе и вспомнила об одной прекрасной книге - Сью Джонсон «Обними меня крепче». Она помогает взглянуть на отношения по-новому и увидеть, что за ссорами и обидами часто скрывается потребность в близости и страх потерять друг друга. Сью Джонсон, создательница эмоционально-фокусированной терапии (ЭФТ), объясняет: мы не меньше, чем дети, нуждаемся в эмоциональной связи, заботе и чувстве безопасности .

И когда мы теряем эту связь, мы чувствуем тревогу и страх. Именно этот страх часто лежит в основе наших ссор.

Сью Джонсон описывает один из самых распространённых разрушительных циклов в отношениях «нападение — отступление».

Выглядит он так.

Один партнёр чувствует, что отдаляется, что его не слышат. Ему страшно и одиноко. И он начинает критиковать, требовать, упрекать — пытается достучаться, получить хоть какой-то отклик.

Другой партнёр в ответ на эту критику чувствует себя атакованным, несостоятельным. Ему кажется, что он всё делает не так. И он защищается — закрывается, уходит в себя, молчит, или начинает рационально всё объяснять.

И получается замкнутый круг:
Чем сильнее один критикует и требует, тем сильнее второй закрывается и отстраняется.
Чем сильнее второй закрывается, тем больше паникует первый — и тем сильнее атакует.

Они оба хотят одного и того же — близости и безопасности. Но их способы добиться этого только отдаляют их друг от друга.

Часто конфликты возникают не потому, что мы разлюбили друг друга. А потому что мы боимся потерять связь. Мы стремимся к сближению, но не знаем, как это сделать по-другому. И поэтому попадаем в этот танец, который только разрушает отношения.

Вместо того чтобы говорить о проблеме на бытовом уровне важно увидеть потребности, которые подталкивают к этому поведению.

Книга Сью Джонсон помогает увидеть этот цикл, назвать его своим именем и начать говорить о своих чувствах и потребностях. Это выводит диалог на совершенно другой уровень, где внешние разногласия на самом деле являются способом достичь одной и той же цели - близости.