Эмбрионяня

Прошел наш совместный эфир с Гайворонской Оксаной Сергеевной - врачом гинекологом-эндокринологом, репродуктологом, кандидатом медицинских наук, специалистом интегративной медицины.

Получился очень интересный и насыщенный разговор. Благодарю Оксану Сергеевну за приглашение и всех, кто присоединился к нам онлайн!

Говорили об особенностях программ ЭКО у пациенток 35+ и, в частности, обсудили:
• есть ли возрастной предел, когда работа с собственными ооцитами уже практически не имеет смысла;
• почему после 44 лет вероятность получения хромосомно-нормального эмбриона существенно снижается;
• откуда берутся цифры около 95% аномальных эмбрионов и примерно 5% шанса получить здоровый эмбрион в этом возрасте;
• какой протокол ЭКО может быть выбран у пациенток старшей репродуктивной группы;
• может ли беременность после 45 лет завершиться благополучно и консультации каких специалистов могут потребоваться перед ее планированием.

И о многом другом, что важно учитывать при планировании беременности и прохождении программы ЭКО после 35 лет.

Для тех, кто не смог присоединиться онлайн, оставляем запись эфира👇

Ссылка: https://vkvideo.ru/video150573213_456239137

*Для более стабильного просмотра рекомендуем отключить VPN.

И делюсь с вами социальными сетями Оксаны Сергеевны👇
Ее канал создан для женщин, где можно больше узнать о своем организме, женском здоровье, современных подходах и актуальных тенденциях. Оксана Сергеевна рассказывает о процессах, которые происходят на разных этапах жизни, и о том, как поддерживать здоровье и качество жизни в любом возрасте.

• Канал в MAX: https://max.ru/join/qKmXHYz5EUkSX-WD5Zw-Ua4haiPP4wAXC4DFMHNs5XA
• Канал в ВК: https://vk.ru/club237343203

В 13:00 поговорим с репродуктологом Гайворонской Оксаной Сергеевной на тему: «Зрелое ЭКО». Особенности протоколов и эмбриоэтапа у пациенток 35+.

Обсудим, как возраст и овариальный резерв влияют на программу ЭКО, поговорим о банкинге ооцитов, ПГТ-А, выборе тактики и особенностях эмбриологического этапа.

И, конечно, ответим на ваши вопросы.

‼️Эфир пройдет ВКонтакте.
Ссылку на эфир отправим за 5 минут до начала.

До встречи сегодня в 13:00!

"Сидит девица в темнице" или жизненный путь яйцеклетки. Часть 2. Freedom!
С наступлением пубертата помимо рекрутинга судьбу примордиальных фолликулов начинает вершить целый каскад половых гормонов. Под действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ, или Follicle-Stimulating Hormone, FSH) некоторые фолликулы, из группы уже рекрутированных, могут вступать в гормонозависимую фазу роста (длится около 70 дней). В этот период они начинают активно расти, внутри накапливпется фолликулярная жидкость, что и позволяет их визуализировать при помощи УЗИ. Так в яичнике появляются антральные фолликулы (antrum - лат. полость).

Количество рецепторов к ФСГ определит победителя в этой гонке роста. Максимальное их содержание будет в лидере - доминантном фолликуле. Сошедшие с дистанции, увы, погибнут.

Под действием всплеска лютеинизирующего гормона (ЛГ) запускаются изменения в стенке фолликула и в яйцеклетке. Ооцит продолжает мейоз и переходит к метафазе первого мейотического деления (MI), а затем последовательно к метафазе второго (MII). Повышенное внутрифолликулярное давление и работа ферментов (ADAMTS-1, коллагеназа, плазмин) приводят к разрыву фолликула - к овуляции.

30 сентября в 13:00 встретимся в прямом эфире с Гайворонской Оксаной Сергеевной кмн, гинекологом-эндокринологом и репродуктологом.

Тема нашей встречи:
«Зрелое ЭКО»: Особенности протоколов и эмбриологического этапа у пациенток 35+

Поговорим о том, что особенно волнует женщин, планирующих беременность после 35 лет:

✔️ как возраст и овариальный резерв влияют на результаты программы ЭКО;
✔️ от чего зависит количество и качество полученных эмбрионов;
✔️ когда имеет смысл рассматривать банкинг ооцитов;
✔️ в каких случаях рекомендуется ПГТ-А;
✔️ когда стоит продолжать попытки со своими яйцеклетками, а в какой момент важно обсудить изменение тактики.

Со своей стороны я подробно расскажу об эмбриологическом этапе: что происходит с яйцеклетками после пункции, как оценивается развитие эмбрионов и какие факторы действительно могут повлиять на результат.

Эфир пройдёт на площадке «ВКонтакте»:
https://vk.ru/club237343203

Пишите свои вопросы - разберём во время нашей встречи.

До встречи 30 сентября в 13:00!

"Сидит девица в темнице" или жизненный путь яйцеклетки.
Часть 1. Новобранец.
Яйцеклетка внутри яичника покоится внутри собственной "комнаты" - в фолликуле. Подавляющее большинство фолликулов представленно примордиальными или спящими. Они настолько малы, что их невозможно визуализировать при помощи УЗ-аппарата. Косвенно оценить количество "спящих" фолликулов, можно по уровню Антимюллерова гормона (АМГ, или Anti-Müllerian Hormone, AMH). Он представляет собой фактор роста, который вырабатывается гранулезными клетками фолликулов.

Небольшая часть фолликулов регулярно подвергается рекрутингу под действием факторов роста, цитокинов (длится 3-4 мес), т.е. просыпается. Но, к сожалению, бОльшую их часть ждет гибель, лишь некоторые из них перейдут к гормон-зависимой фазе роста.

Внутри фолликулов яйцеклетка покоится в "незрелом" состоянии. Она еще не завершила мейоз, т.е. не успела уменьшить свой хромосомный набор. Ооцит "консервируется" на стадии профазы первого мейотического деления. Это, так называемый эмбриологами, ооцит GV.

Недавно я упоминала антиутопию "О, дивный новый мир" О. Хаксли. Театр «Модерн» стал первым театром, получившим права на постановку этого знаменитого «пророческого» романа.
В этом театре была уже несколько раз благодаря моей подруге. В том числе и на этом спектакле. Очень люблю актрису Анну Каменкову, здесь она как всегда на высоте. Декорации и костюмы великолепны. Юрию Грымову и актёрам удалось транслировать главные идеи романа, написанного в начале прошлого века, в новые реалии современной жизни и очень выразительно показать их актуальность.

Куда "уколоть" яйцеклетку❓
Во время ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) ооцит фиксируется присоской. Считалось, что веретено деления (конструкция из трубочек, которая "развозит" хромосомы к полюсам клетки во время деления) располагается рядом с первым полярным телом. Поэтому для снижения риска повреждения этой важной структуры, полярное тело ориентировали на 6 или 12 часов, а вкол иглой выполняли на 3 часа.

Работы, изучавшие веретено, показали, что полярное тело (маленькая клетка, которая получилась в результате первого деления мейоза) не всегда находится возле веретена.

Смещение, наблюдаемое в ооцитах, происходит из-за смещения PB1 во время манипуляций по удалению кумулюса.

 
Даже намеренно вводя иглу в веретено, его не получилось разрушить. Оно крайне мало и состоит из плотных структур, которые "отскакивают" от иглы.

Более того, при оценке ориентации вкола исследователи отмечали, что развитие эмбрионов лучше, шанс беремености выше, если сперматозоиды вводятся в направлении веретена.

Приданое яйцеклетки 🧰
🟢 Генетический материал
Как только сперматозоид проникает в ооцит, он запускает окончательное ее "дозревание". После выделения 2го полярного тела, в яйцеклетке содержится гаплоидный набор хромосом — 23 (22 аутосомы и половая Х).

🟢 Органеллы или микроорганы клетки
Митохондрии - «энергетические станции», синтезирующие энергию (АТФ). Они содержат свою собственную ДНК, которая передается по наследству от мамы.
Эндоплазматическая сеть - хранилище веществ, в частности Ca++, крайне необходимого для финала мейоза.
Рибосомы синтезируют пептиды.

🟢 Молекулы (в органеллах и цитоплазме)
Эти резервы критически важны, поскольку на самых ранних стадиях развития эмбрион ещё не имеет собственных ресурсов и полностью зависит от запасов яйцеклетки.

🟢 Морфогенетические факторы - молекулы, регулирующие процессы дифференцировки, т.е. направления дальнейшего развития клеток.

🟢 Блестящая оболочка (zona pellucida, ZP)
Состоит из гликопротеинов и содержит рецепторы, с которыми связывается сперматозоид. ZP предотвращает полиспермию (внедрение более одного сперматозоида). В будущем не даёт "разбежаться" бластомерам эмбриона стадии дробления и защищает его во время путешествия к полости матки.

Не скучаем вечерами на выходных. Подборка тематических комедий уже готова.

"Больше, чем друг" (оригинальное название — The Switch) — американская романтическая комедия 2010 года с Дженнифер Энистон и Джейсоном Бейтманом в главных ролях. Фильм описывает историю невротичного Уолли и его лучшей подруги Кэсси, пришедшей к материнству с помощью донорской спермы.

"Беременность" (испанское название Embarazados, 2016) — жизненная комедия о паре, которая приближается к сорока годам. Они решаются на процедуру репродуктивной медицины, но сталкиваются с суровой реальностью: у него «ленивые» сперматозоиды, а у нее наступает ранняя менопауза. Фильм с типичным испанским темпераментом и юмором показывает, через какие нелепые ситуации приходится пройти супругам ради заветной цели.

Зачем наступать сперматозоиду на хвост❓
Когда эмбриолог уже присмотрел симпатичный сперматозоид для ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида), то первое что он делает - "наступает" ему на хвост стеклянной иглой. Для чего это нужно?

1⃣ Обездвиживание сперматозоида, чтобы он не смог "выбраться" из иглы и яцеклетки. А также, чтобы движение хвоста не повредило сам ооцит.

2⃣ Нарушение оболочки сперматозоида. И абсолютно неважно, где именно это повреждение - ближе или дальше от головки. Тогда внутрь сперматозоида, который помещен в яйцеклетку, через этот дефект мембраны смогут проникнуть ее вещества. Например, глутатион. Он необходим для того, чтобы "распаковать" ДНК сперматозоида, которая находится в неактивном состоянии. ДНК плотно упаковывается или "архивируется" при помощи специфических белков - протаминов. Глутатион, попадая в сперматозоид из ооцита, помогает их "снимать". Только после этого в зиготе сможет сформироваться мужской пронуклеус с отцовской генетической информацией.

Не сперматозоид, а гоночный болид
Насколько же эволюция безупречный творец! Только посмотрите на этот гоночный болид 🏎 . Его строение "заточено" исключительно на быстрое движение. Головка обтекаемой формы, фактически разрезающая пространство. В средней части огромное количество митохондрий, дающих топливо. И длинный хвост, биение которого толкает сперматозоид вперёд на встречу с яйцеклеткой с бешеной скоростью для такого крохи (его длина около 0.06 мм, а ширина - 0.005 мм) - до 5 мм в минуту.

Вчера состоялся мой первый эфир в качестве эмбрионяни) С почином меня.
Благодарю канал "Нам можно всё!" за предоставленную возможность. Надеюсь, что оправдала возложенные на меня ожидания. Ссылка на запись эфира вот.

Основные тезисы:
1. Биологические часы существуют . К новостям "родила в 60" нужно относиться скептически.
 2. Способ отложить материнство — банкинг яйцеклеток.
3. Яичники стареют первыми.
 4. Оценить свой резерв «на глаз» невозможно, рекомендации в записи.
 5. Реальная статистика по яйцеклеткам.
6. После 45 стареет и эндометрий.
7. ИКСИ — только при мужском факторе.
 8. ПГТ укорачивает путь к беременности.
9. Главное правило: решила сегодня — завтра к врачу!

Информация по предстоящему эфиру

Время: 11 сент. 2026 07:00 PM Москва
Присоединиться к конференции Zoom
https://us05web.zoom.us/j/83732954458?pwd=WqMinWlFbPuzkiK7Xbfsnc3VEARfrx.1

Ссылка на чат конференции
https://us05web.zoom.us/launch/jc/83732954458

Идентификатор конференции: 837 3295 4458
Код доступа: 1TGjRa девушки, встречаемся здесь через 10 минут 🤗

Сегодня у моего канала мини-праздник. Он появился ровно месяц назад. А отметим мы это событие вместе с "Нам можно всё!" эфиром в 19-00.

Почему фолликул не всегда 🟰 яйцеклетка❓
Яйцеклетка - этот драйвер роста фолликула. Без нее фолликул не может начать и продолжить свое развитие. Иными словами, ооцит не просто пассажир, а пилот. Так куда же он может исчезнуть? "Пустыми" фолликулы могут оказаться по нескольким причинам.

1⃣ Произошла ошибка во время введения триггера. Не хватило времени, либо концентрации самого препарата для того, чтобы "отсоединить" яйцеклетку от стенки фолликула и отправить ее в свободное плавание по фолликулярной жидкости внутри него. Только в таком состоянии ооцит доступен для аспирации во время пункции.
2⃣ Ооцит подвергся апоптозу (саморазрушению) до момента пункции. Чаще всего это связано с качеством самого ооцита - накопление поломок запускает регулируемый процесс клеточной гибели. А также может быть вызвано нарушением ответа на стимуляцию. Например, преждевременный спонтанный пик ЛГ, приводящий к лютеинизации. Также причиной может быть индивидуальная резистентность рецепторов и нарушение микроциркуляции в тканях яичников.