Когда я рассказывала своим коллегам здесь, в США, что в России абсолютно всех детей скринят на врожденную дисплазию тазобедренного сустава, на меня смотрели с искренним удивлением. Всем? Но зачем? Каков в этом смысл?

В Штатах принята тактика селективного скрининга. УЗИ делают только тем, кто входит в группу риска. Это либо тазовое предлежание, либо семейная история дисплазии. Остальных просто смотрят руками на каждом визите. Однако недавнее исследование из Центра Кайзер Перманенте в Лос Анджелесе показало пугающие цифры. Огромное количество диагнозов выставляется гораздо позже, чем это допустимо.

Выяснилось, что у большинства детей с поздней дислокацией не было вообще никакой семейной истории. Только 5% из них были в тазовом предлежании. В группе ранней диагностики таких было 41%. При этом у темнокожих детей патология встречается в 9 раз чаще. Самое грустное заключается в том, что более 80% таких "пропущенных" детей в итоге требовали серьезных операций.

Самое интересное, что при этом в США существуют универсальные скрининги, которые делают абсолютно всем детям в роддоме. Например, hearing screening или cchd на критические пороки сердца.

В этом плане система в России выглядит гораздо более логичной и безопасной для пациента. В 1 месяц каждого ребенка отправляют на ультразвук. Это быстро, абсолютно безболезненно и безвредно. В США же такая тактика часто объясняется фразой "resource limitations", то есть ограниченностью ресурсов. Кажется, что цена такой экономии слишком высока.