Ох ребята, такой у меня интересный случай был в неонатологии. Из-за HIPAA не буду разглашать много данных, но месячный младенец, диагностирован ARPKD (аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек) в первые дни жизни. Требовал респираторной в том числе механической поддержки, но больше недели уже on room air. Просто бесконтрольная гипертензия, живот вздут, поверхностные вены на животе, диффузный отек в том числе мошонки и полового члена.

Начали с амлодипина (дошли до максимальной дозы), потом добавили тиазидный диуретик, потом дошли до максимальной дозы пропранолола, и все равно нужны PRN дозы исрадипина....АЛТ и АСТ растут до 150-170, прямой билирубин растет до 5.8 mg/dl, функция печени пока сохранена (INR норм, альбумин 3). Уже проверили и на метаболические проблемы, и на инфекции. УЗИ абдоминальное без фиброза и изменений в печени, асцита нет... Размер почек продолжал увеличиваться...мы думали, это почки сдавливают венозный отток, меняли ему положение, и отек чуть спал. Но под контроль гипертензию взять не могли. И нефрологи не понимали, почему настолько не контролируемая гипертензия.
Отправили его в другую больницу уже в Level 4 NICU (у нас Level 3)... оказалось, у него тромб в пупочной артерии...прокапали lovenox - и отменили все антигипертензивные препараты...

такие дела

хотя этот тромб скорее всего не связан с билирубином и алт/аст и думаю, фибротические изменения явные будут позже

*ARPKD очень часто ассоциирована с Congenital Hepatic Fibrosis

но вот, что значит anchoring bias