✅ تغییرات آیینه‌ای(Reciprocal changes)

بصورت ST depression مساوی یا بیشتر از ۱ میلی متر در لیدهای آیینه ای الکتروکاردیوگرام بیماران دچار انفارکتوس حاد میوکارد تعریف می‌شود.

✳️ مفهوم تغییر Reciprocal یا آینه‌ای:

به علت درگیری کل ضخامت جدار قلب در STEMI یک جریان ایسکمی ایجاد می شود که به سمت ناحیه انفارکته است. لذا در لیدهایی که در مجاورت ناحیه انفارکته اند، چون جریان به سمتشان می آید، قطعه ST به سمت بالای خط ایزوالکتریک می رود (ST elevation).
اما در لیدهایی که حدود ۱۸۰ درجه مقابل ناحیه انفارکته هستند، چون جریان از آنها دور می شود، قطعه ST به سمت پایین خط ایزوالکتریک می رود (ST depression) که به آن تغییر Reciprocal گفته می شود.

🔹 تغییرات آیینه‌ای در نوار قلب تقریباً در ۷۵٪ بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد دیواره تحتانی (Inferior Wall AMI) مشاهده می‌شود.

🔹 این تغییرات در حدود ۳۰٪ بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد دیواره قدامی (Anterior Wall MI) نیز دیده می‌شود.

🔹 همچنین در STEMI دیواره لترال (Lateral STEMI) نیز به‌طور شایع وجود دارد.

نکته: انفارکتوس سپتال به تنهایی، تغییرات آیینه ای ندارد.

╭┅──  ──  ─ ──┅╮  
  @EKGcaseinterpretation
╰┅──  ──  ─ ──┅╯