Клиент много говорит, что делать?

Одна из сложностей в терапии — сессии, в которых сложно поспевать за клиентом, потому что тот много и быстро говорит, или просто все время переходит с темы на тему.

Обычно это приводит к тому, что сессии становятся неструктурированными, терапевт теряет фокус, и пользы меньше. Очень часто это вызывает у терапевта довольно неприятные ощущения и иногда — мысли в духе «да что тут вообще происходит? что я вообще тут делаю?». Короче, непростая ситуация.

Если у вас такое часто происходит, это не значит, что с вами клиентами что-то не так или что вы плохой терапевт — просто поддержание структуры — это отдельный навык, о котором мало говорят и которому почти не учат. Вот несколько идей, которые для меня работают в таких случаях.


1. Учиться останавливать клиента
Нам по умолчанию сложно перебивать людей, потому что считается, что это грубо. Особенно людей, которым плохо или которые рассказывают о своих проблемах. Но в терапии именно мы отвечаем за то, чтобы сессия прошла не как попало, а так, чтобы это было полезно клиенту. Этого нельзя добиться, если нам не удастся сфокусировать работу.

Поэтому важно научиться вежливо перебивать клиента. Обычно для этого я сначала поднимаю руку и приоткрываю рот, обозначая, что хочу что-то сказать. Иногда этого бывает достаточно, чтобы клиент остановиля, но чаще — нет. Тогда я дожидаясь окончания фразы, называю клиента по имени и говорю «Извини, можно я тебя остановлю на секунду?»

Я называю такие фразы «фразами-тормозами». Если вам сложно даётся остановка клиентов, лучше подобрать себе такую фразу и отрепетировать перед зеркалом, чтобы проще было говорить в нужный момент на сессии.

Обычно такой фразы достаточно, чтобы клиент понял, что я хочу перенаправить беседу (если нет, см. п. 3). После этого большинство клиентов начинает извиняться: «да, извини, я ...». мне в этот момент важно обозначить, что ничего страшного, всё ок, но! нам важно поговорить про все эти проблемы определённым образом, чтобы от сессии была польза.


2. Обозначать перебивания
Если я вот так перебил клиента больше трех раз за сессию, в конце встречи я упомяну это и спрошу, ок ли это было. Цель — не только убедиться, что было, но ещё и сконцентрировать внимание и инициировать разговор о ролях в терапии.

Обычно я говорю так: "если бы я просто час тебя слушал и не пытался тебе помочь, мне бы совесть не позволила взять с тебя деньги, поэтому мне приходится направлять нашу беседу". Это не шутка — если я просто буду сидеть, как дурак, то какая же это работа. Но в обсуждении фокусироваться стоит только на пользе для клиента.


3. Остановиться и поговорить
Если перебивать клиента приходится часто, то нет смысла дожидаться конца сессии — нужно перестать обсуждать содержание и начать обсуждать процесс. Это нужно делать очень бережно, демонстрируя много принятия, потому что обращение внимание на наше поведение может быть очень уязвимым.

💭 Ну и ещё несколько мыслей

• Клиенты, которые много говорят, часто много говорят о внешних факторах, и моя задача — периодически возвращать их внимание к ним самим. Они не являются "немотивированными" или "сопротивляющимися", но их готовность фокусироваться на терапевтических активностях часто бывает ниже.

• Работа с такими клиентами чаще требует прояснения того, как работает терапия и что будет происходить, что вы будете делать, а чего ожидаете от клиента.

• По моему опыту, работа с ними чаще заканчивается дроп-аутами. В работе дополнительное внимание.

• Побочные темы — не всегда плохо. Иногда они появляются вследствие большего понимания клиентом самого себя, и переход от одной темы к другой можно рассматривать как прогресс. Это может выглядеть так:

курение → попытка справиться со стрессом → недовольство работой → недовольство жизнью → необходимость перемен.

Работа со структурой требует гибкости. Важно понимать, когда следовать за клиентом, а когда попросить клиента вернуться.

#структура