Вопрос: Шкалирование на каждой встрече и в начале и в конце - не может ли это вызвать у некоторых типов клиентов чувство "канцелярности" вместо ожидаемой включенности и эмпатии терапевта, и последующее неприятие этой техники? Как быть, когда я чувствую, что клиент шкалируется с нежеланием? Есть ли для таких случаев аналог шкалирования в вербальной или иной форме?
#вопросы_и_ответы

Ответы, по порядку:

❓ Может ли использование шкал в начале и в конце каждой встречи вызвать у некоторых типов клиентов чувство "канцелярности" вместо ожидаемой включенности и эмпатии терапевта, и последующее неприятие этой техники?

Важно объяснить, что шкалы — это не что-то, что нужно нам для каких-то неведомых терапевтских дел, а иструмент получения информации, которая значительно повышает нашу способность помогать людям. И не просто объяснить, но и действительно верить в это, и действовать соответствующим образом. По сути шкалы — это инструмент включённости и эмпатии.

Конечно, их можно использовать неправильно — как очередной опросник, который нужен *нам.* Точно так же можно использовать любую технику в терапии — без включённости, теплоты и интереса.

Иногда в психологических центрах ответственность за выдачу шкал клиентам переносится на администраторов. Или бывает, что психологи отправляют шкалу оценки сессии клиенту после сессии. Это очень плохая практика — клиент должен знать, что терапевт лично заинтересован в ответах, и заполнять их нужно совместно.

При этом отмечу: использование шкал — это навык, особенно в случае со второй шкалой, которая про оценку встречи. Сначала терапевты получают очень высокие баллы и мало обратной связи, и только со временем научаются задавать вопросы так, чтобы им *действительно* говорили, в чём была проблема. Разговор о проблемах в отношениях и об отсутствии прогресса не может восприниматься как “канцелярность”, потому что он касается того, что беспокоит клиента. Если нам удаётся представить использование шкал как способ начать этот разговор, то проблем не будет.


❓ Как быть, когда я чувствую, что клиент шкалируется с нежеланием?

Отметить это и спросить, почему. Чаще всего окажется, что вам с первого раза не удалось донести, почему это поможет клиенту. Если не удастся и со второго раза, и вы будете видеть, что просьба поставить отметки на шкалах вызывает у клиента дискомфорт, стоит отказаться от использования шкал в работе с этим клиентом. А потом потренироваться представлять шкалы перед зеркалом и на видео.

Шкалы нужны для выявления аспектов терапии, которые могут ухудшать терапевтический альянс. В очень небольшом проценте случаев их использование может быть тем самым аспектом.


❓ Есть ли для таких случаев аналог шкалирования в вербальной или иной форме?

Смотря что не подошло клиенту в использовании шкал. Если человеку некомфортно давать обратную связь другим людям, то ничего может не измениться от того, что вы будете делать это устно. Но можно попробовать.

Есть вербальная шкала, в которой мы произносим все вопросы, что и на шкалах, ртом. По моим ощущениям это не будет делать работу проще ни для нас, ни для клиента, а времени будет уходить больше.