Как я начал измерять свои результаты

С первой моей консультации с клиентом мне хотелось лучше понимать, что клиент испытывает в работе со мной — те ли я задаю вопросы, нормально ли они воспринимаюсь клиентом, помогает ли то, что я делаю.

Конечно, я спрашивал: «Как вам сегодняшняя встреча?» «Что вы с собой уносите?» «Куда тебя перемещает эта беседа?» Но я не мог отделаться от ощущения, что эти вопросы не дают вообще никакой ясности, а ответы клиентов часто казались формальными.

🟣Узнал про опросники
В 2019 году я прочитал, что для таких, как я, давно разработали опросники обратной связи — Шкалу оценки результата (Outcome Rating Scale) и Шкалу оценки сессии (Session Rating Scale). Они нужны, чтобы терапевтам было проще отслеживать прогресс клиентом, выявлять клиентов без изменений и лучше понимать, что им не подходит в работе, чтобы что-то менять.

Опросники помогают прозрачно и коллаборативно обсуждать с клиентами ход работы, укрепляя терапевтический альянс и тем самым воздействуя на результаты терапии.

Я сразу понял, что привнести в свою работу такой инструмент — отличная идея, но это казалось чем-то невероятно сложным, а я и так чувствовал себя неуверенно в роли терапевта. Поэтому я на год застрял на стадии «окей, однажды начну».


🟣Начал использовать
В 2020 году мне надоело откладывать, и я обратился за помощью. Я написал Виктору Богомолову — пионеру работы со шкалами в России. Он перевёл их на русский язык вместе с Арсением Павловским, и у него свой психологический центр, и там использование шкал — обязательное условие для работы.

Витя помог мне набраться смелости, объяснил несколько нюансов про работу со шкалами, и я решил, что пора показывать их клиентам. Помню, как я репетировал текст, которым клиентам объясняют, зачем нужны шкалы — перед зеркалом, камерой и своей девушкой. Я волновался и ждал, что клиенты сочтут меня за придурка, раз в работе мне нужны какие-то дополнительные инструменты, чтобы их нормально понимать.

Но всё оказалось не так. Клиенты с готовностью заполняли опросники и рассказывали о том, что им не подошло в сессии.

Проблема была в том, что я не понимал, что с этой информацией делать, а клиенты по-прежнему получали мало пользы и часто уходили. Но я ведь спрашиваю, что им не подходит, и измеряю их прогресс, как так?


🟣Первые измерения
Кроме отслеживания прогресса отдельных клиентов, работа со шкалами позволяет посчитать свою совокупную эффективность и процент дропаутов. Однажды я набрался смелости заглянуть в эту статистику. На тот момент там было всего 20 завершённых кейсов — в 2-3 раза меньше, чем нужно, чтобы было статистика была репрезентативной. Но уже тогда то, что я увидел, меня сильно расстроило.

Мягко говоря, эффективным терапевтом я не был. Мой показатель эффективности (в статистике эту величину называют «размер эффекта») был значительно ниже нормы — 0.56 против нормы в 0.76. А клиентов от меня уходило очень, очень много.

Витя тоже обратил внимание на количество дропаутов, и посоветовал разнообразить репертуар подходов — на тот момент я был очень привержен одному. Это помогло — за следующие годы я постепенно видел, как процент дропаутов в моей практике сокращался.

Мне потребовалась пара недель, чтобы прийти в себя, переварить это и начать работать над тем, чтобы стать лучше.

С тех пор я ещё много сделал, чтобы стать эффективнее. Сейчас в моей статистике около 80 завершённых кейсов, и мои показатели приближаются к норме. Хочу поделиться с вами парой выводов.


🟩 Вот пара моих выводов:
• начать использовать шкалы проще, чем кажется.
• измерять результаты может быть страшно: вдруг мы выясним, что работаем не очень эффективно? Такое бывает, это тяжело и очень деморализует.
• если такое случается, важно подойти к этому проактивно: пытаться понять, в чём дело и в чём наши слабые места


🟩 Как начать?
1. прочитайте мануал про работу со шкалами fit.super.site.
2. начните истользовать шкалы в одной из онлайн-систем,
3. приходите в @fit_talk: там я отвечаю на вопросы про шкалы и провожу по ним групповые консультации