Шкалы обратной связи

Так много пишу про шкалы обратной связи, а поста про них до сих пор нет.

🟩 Шкалы обратной связи — терапевтические опросники, которые позволяют психологам отслеживать в ходе работы прогресс клиентов и то, насколько они удовлетворены терапевтическими отношениями, чтобы повышать эффективность работы.


🟢 Зачем они нужны?
Мы можем значительно повысить шансы клиентов на успешное завершение терапии, отслеживая их прогресса и удовлетворённость процессом с помощью стандартизированных опросников. Именно это и делают шкалы. Вот, как это работает:

📏 Прогресс клиентов
Исследования прогресса клиентов в терапии говорят о том, что большинство клиентов начинает испытывать улучшения за первые недели работы. Шкала ORS и другие опросники прогресса помогают выявлять клиентов, которым *не* становится лучше за это время, и таким образом определять, кто из клиентов находится "в зоне риска", чтобы уделять им клиентам больше внимания.

📏 Мониторинг альянса
Удовлетворённость клиента альянсом — один из главных предикторов успешной терапии. Если на ранних этапах терапии мы понимаем, кому из клиентов в работе что-то не подходит, мы можем поговорить с ними и что-то изменить, чтобы повысить шансы этих клиентов на успешное завершение работы. Кроме того, шкала SRS помогает понимать, что именно не подходит клиенту, и привнести в работу соответствующие модификации.


🟢 Что из себя представляют шкалы?
Это два опросника, на каждой по четыре визуальных аналоговых шкалы — то есть отрезка, на левой стороне которого меньшая удовлетворённость, на правой — большая.

📏 Шкала оценки результата (Outcome Rating Scale, ORS)
Её субшкалы оценивают благополучие клиента в следующих категориях:
➤ индивидуально (личное благополучие),
➤ в личных отношениях (семья, близкие отношения),
➤ социально (работа, учёба, друзья),
➤ в целом (общее ощущение благополучия)


📏 Шкала оценки сессии (Session Rating scale, SRS)
Субшкалы оценивают прогресс клиента в следующих областях:
➤ отношения
(от «я не чувствовал/а себя услышанным/ой, понятым/ой и уважаемым/ой» до «я чувствовал/а себя услышанным/ой, понятым/ой и уважаемым/ой»)
➤ цели и темы
(от «мы не работали с тем, с чем я хотел(а) работать или не разговаривали о том, о чём я хотел(а) разговаривать» до «мы разговаривали ...»)
➤ подход и метод
(От «методы терапевта мне не подходят» до «... подходят»)
➤ в целом
(От «что-то было упущено во время сегодняшней встречи» до «В целом, сегодняшняя встреча была как раз тем, что мне было нужно»)

📈 На основе обеих шкал строится график, который помогает терапевтам понимать, идёт ли работа с клиентом в нужную сторону. Кроме этого, современные электронные системы позволяют строить на основе первой оценки самочувствия клиента траекторию улучшения самочувствия, которая точнее помогает понять, движется ли кейс в нужную сторону.


🟢 Когда они заполняются
Шкалы заполняются на каждой встрече, если они проходят не чаще раза в неделю, с первой по последнюю. Шкала оценки результата заполняется в начале консультации, Шкала оценки сессии — в конце.


🟢 Как шкалы обратной связи сочетаются с подходами?
Шкалы обратной связи — транстеоретический инструмент, его можно использовать в комбинации с любыми подходами. Единственное условие — терапевт должен понимать научные данные, на которых они основываются.

📏 Шкала ORS
Важно, чтобы терапевт понимал, что отсутствие прогресса у клиента на ранних этапах терапии снижает вероятность успеха работы, и требует от терапевта обсуждения этой проблемы с клиентом и изменений в том, как проходит работа.

📏 Шкала SRS
Важно, чтобы терапевт признавал, что то, как клиент видит работу, важно для вовлечённости клиента в неё. У терапевта может возникнуть соблазн объяснить неудовлетворённость клиента его патологией, сопротивлением или как-то ещё, чтобы «защититься» от недовольства клиента и ничего не делать с ним, но тогда пользы от шкал не будет.

🟩 Где поучиться работать со шкалами?
Начните с бесплатного мануала, который я написал. Он находится здесь: fit.super.site. Если этого окажется мало, приходите на следующий поток курса.