«Ретравматизация неизбежна»

Вчера рассказывал на лекции про измерение прогресса клиентов, и опять натолкнулся на вариацию «клиентам должно стать хуже, прежде чем станет лучше». Ух, можно я с вами поделюсь?

Я рассказывал о том, что в терапии большинство клиентов начинает чувствовать улучшения за первые несколько встреч, а если нет, то это повод насторожиться и уделить такому клиенту больше внимания.

Рассказывал о том, что с помощью шкал обратной связи мы можем выявлять клиентов, у которых нет улучшений или которым становится хуже, и как это помогает делать терапию эффективнее.

И тут кто-то поднимает руку и говорит: «но ведь в работе с клиентами мы неминуемо приходим к ретравматизации, и состояние человека ухудшается». Я делаю паузу, делаю глубокий вдох и пытаюсь найти, что ответить.

Окей, похоже нас в профессии есть идея, что ретравматизация — это не какое-то нежелательное последствие неосторожности психолога, а вообще что-то неминуемое, так?

Я раньше о таком не слышал. Первое, что мне объяснили, когда я учился работе с травмой, это то, что ретравматизация — это худшее, что мы можем сделать, и её нужно избегать. И с тех пор мне казалось, что это настолько очевидная идея, что её разделяют все коллеги. Видимо, нет.

Сколько вокруг психотерапии ещё идей, которые нормализуют или поощряют ухудшения состояния клиентов? Кажется, нам критически не хватает осведомлённости об ухудшениях, о том, что говорят исследования на их тему и о том, что как с ними обращаться и их осмыслять.

Если бы вы пришли на вебинар об ухудшениях в психотерапии, что бы вы хотели на нём узнать?