Интенсив по Feedback Informed Treatment: часть 1.

Мы дошли до обеда (я уже хочу спать, у меня 9 вечера), и сейчас отправляю вам первую порцию заметок. Заметки с мероприятий — хаотичный жанр, потому что их либо сразу публикуешь, либо они пылятся вечность в заметках. Надеюсь на ваше понимание.

Терапевты уже эффективны, поэтому сложно стать ещё лучше.

Процент восстановления в КПТ - 50%. Половине не становится лучше.

Из анализа результатов по FIT мы знаем, что терапевты помогают 64-74% своих клиентов добиться значимых изменений.

Первый мета-анализ эффективности терапии вышел аж в 76 году (Smith & Glass, 1976). С тех пор совокупная эффективность терапии не изменилась — несмотря на кучу новых подходов, утолщение DSM и попытки сделать терапию лучше, подбирая определенные техники под определенные диагнозы.


Несколько тревожных фактов, которые мы знаем из исследований эффективности:

• Рейтинг дропаутов — 25%. Среди детей ещё выше.

• На 1 из 10 клиентов в системе приходится 60-70% расходов системы здравоохранения. Например, часть клиентов ходит годами, почти не получает пользы от работы, или чаще попадают в больницу, что в Штатах ппц как дорого.

• Чтобы не выгорать, терапевтам нужно постоянно чувствовать, что они улучшаются. Это ощущение нам даёт непрерывное образование. Оно даёт уверенность в себе, но не улучшает нашу эффективность : исследования показывают, что разница между студентами и опытными терапевтами стремится к нулю. Более того, есть данные о том, что с ходом времени терапевты становятся менее эффективными (Goldberg et. al., 2016). Это токсичное комбо: меньше эффективность, больше уверенности.

Вывод из всего этого — нам нужно лучше следить за прогрессом клиентов, и делать его главным нашим фокусом и опорой в принятии клинических решений.

Использование шкал в парной терапии значительно повышает шансы пары на то, чтобы остаться вместе через полтора года после завершения терапии (исследование от 2009).