Новый вирус ещё никто не показал, а лечение уже готово

Помните того самого медийного доктора А., который недавно выходил с громким «а я говорил»? Теперь он выкатил лечение от «нового вируса», и с четвёртого слайда там начинается веселуха.

Сначала нам рассказывают, что люди массово жалуются на слабость, заложенный нос, кашель, боль в горле, головную боль. Температура, мол, небольшая или её вообще нет.

То есть набор симптомов, который встречается при самых разных ОРВИ. Про нового возбудителя нам ничего не рассказывают (а был ли мальчик?). Более того, в самой карусели написано: «это похоже на обычную ОРВИ, а не новый невиданный вирус».

Отлично! Но потом мы от «у людей похожие симптомы» вдруг оказываемся у конкретного списка лекарств...

Но слабость, насморк, кашель и боль в горле не работают как штрихкод конкретного вируса. А если препарат действует против конкретной инфекции, должны хотя бы быть основания подозревать именно её. Осельтамивир и занамивир, например, работают конкретно против вирусов гриппа A и B, а не против «вирусов вообще».

Там же появляется старое-доброе правило: если не успели начать противовирусное в первые 48 часов, потом уже поздно пить боржоми. Но от реальной медицины это довольно далеко.

При гриппе раннее начало действительно даёт максимум пользы. Но через 48 часов дверца не захлопывается: при тяжёлом или прогрессирующем течении и у людей с высоким риском осложнений лечение может быть начато и позже. А безрецептурные противовирусные "от всего" в принципе без разницы когда пить, они все равно работают нелучше, чем плацебо.

Дальше еще веселее: при сухом кашле предлагается связка из Пульмикорта и Беродуала. А кто не знает этой связки? Только проблема в том, что «кашель сухой» — это симптом, а не диагноз.

Сам по себе сухой кашель не говорит о том, что есть бронхоспазм и срочно нужны бронхолитик с ингаляционным стероидом. При обычном остром кашле на фоне ОРВИ такие препараты рутинно не используют, если для них нет отдельного показания.

Потом к лекарствам добавляются цинк, витамин D и омега-3. Всемогущая троица, куда ж без неё)

Что касается цинка, при простуде есть данные, что он может немного сократить длительность симптомов. Но эффект при этом очень скромный, а исследования слишком разные, чтобы вывести из них правило «при любом ОРВИ всем нужен цинк».

С витамином D ещё интереснее: да, он участвует в работе иммунной системы. Но «вещество важно для иммунитета» и «оно лечит уже начавшуюся инфекцию» — две абсолютно разные вещи.

А про омега-3 просто хочется спросить: она-то здесь вообще с какого боку?

И под конец — Доритрицин даже если горло не болит, чтобы «уничтожать патогенные бактерии». Начали с предполагаемого вируса, а по дороге уже добрались до профилактического уничтожения бактерий в горле. 😁

Вообще Доритрицин — средство для симптоматического лечения больного горла: в состав для этого дела входит местный анестетик. Есть там и местный антибиотик тиротрицин, но систематические обзоры НЕ показывают, что применение таких средств ускоряет выздоровление или предотвращает осложнения.

И уж точно из этого не следует, что таблетку надо рассасывать профилактически, когда горло вообще не болит.

При этом большинство перечисленных тут препаратов сами по себе совершенно нормальные. При своих показаниях. Ошибка в другом: средства для разных ситуаций и диагнозов сложили в одну универсальную кучу «что принимать, если сейчас ходит какой-то там вирус».

А большинство обычных ОРВИ проходят довольно банально: со временем. Сосалки, тёплое питьё, парацетамол, если из-за температуры или боли паршиво, — всё это в основном нужно, чтобы облегчить симптомы, пока инфекция проходит.