По ночам боль внизу живота, которая облегчается после мочеиспускания.
Дизурии, симптомов в дневное время, повышения Т тела - нет. Воду на ночь не пьет, запоров нет.
По серии ОАМ за последнее время - без отклонений, УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи - норма; бак посев мочи не проводился.
Ходила к урологу, который исключил у нее цистит, была рекомендация консультации гинеколога, повторная консультация уролога не требуется. Сходила к гинекологу, который исключил гинекологическую проблему.
Здорова! А жалобы продолжаются…
Пришла ко мне с мыслями «а вдруг у него будет какая-то идея». И у меня была 👍
Вот мне кажется за пару дней до ее прихода я в UW к step 2 прорешал задачку на интерстициальный цистит, aka синдром болезненного мочевого пузыря. Вкратце:
Синдром болезненного мочевого пузыря (BPS) - хроническое состояние, при котором пациент испытывает боль, давление или дискомфорт в области мочевого пузыря.
Типично:
- боль усиливается при наполнении мочевого пузыря;
- уменьшается после мочеиспускания;
- часто сочетается с учащёнными и императивными позывами, в том числе ночью;
- анализы и посев мочи не подтверждают инфекцию.
Диагноз устанавливают после исключения ИМП, мочекаменной болезни, опухолей, гинекологической патологии и других причин тазовой боли. Цистоскопия требуется не всем пациентам.
Рассказал ей про свои мысли, направил на бак посев мочи. При отрицательном результате - порекомендую амитриптиллин 10 мг 1р/д и направлю снова к урологу 🤔