Инфекционист | Полякова Дарья

В этом году без куличей и крашеных яиц, только смотреть) мама прислала фото

Делитесь своими😉

Как вы относитесь к мартышкам? 🐒

Я вот не очень - наглые и агрессивные существа, которые ещё и могут переносить заразу 😒
Сегодня ходили на прогулку испытание на прочность - поднимались на гору в 32-градусную жару и высокую влажность ради вида 🌡️🥵
Вид мы, кстати, так и не увидели 🙈
Зато обезьян там оказалось очень много. Если бы я знала об этом заранее, то точно пересмотрела бы планы.

И вот один из представителей местной фауны решил проверить, что у меня в сумке 🎒
Проверка закончилась тем, что он меня оцарапал (внутренняя поверхность голени).
Естественно, до самого верха мы уже не пошли. Развернулись, и я поехала делать прививку от бешенства 💉
Что меня приятно удивило - мне сделали не только вакцину, но и обкололи место царапины иммуноглобулином 👍
А вот что не порадовало - на всякий случай ещё рекомендовали пропить антибиотики 😅

Мои выводы:

— обязательно брать страховку, которая покрывает такие расходы 🩺
(хорошо, что я не передумала её оформлять)

— не ходить в места большого скопления обезьян 🐒
- а если уж пришлось, то вооружиться хорошей палкой 😄

На фото - сертификат вакцинации от бешенства 📄💉
Как видите, полный курс состоит из 5 прививок (а в России из 6).

Рейс в Тай у меня был с пересадкой в Китае ✈️🇨🇳 , гуляя по аэропорту в ожидании стыковки, наткнулась на такую коробочку - автоматический дефибриллятор ⚡

И судя по переклеенной пломбе - он уже использовался.

Пользоваться им довольно просто 😊
Всё показано на картинках, а после установки электродов на грудь аппарат сам считывает работу сердца и, если нужно, даёт разряд, чтобы восстановить ритм (главное в это время не прикасаться к человеку, а то разряд получит и помогающий).

Если разряд не нужен, то дефибриллятор командует продолжать сердечно-лёгочную реанимацию ❤️‍🩹

В общем, вещь полезная и достаточно простая в использовании.

Когда нужно начинать сердечно-лёгочную реанимацию (СЛР) 🚑

- человек без сознания;
- без дыхания;
- нет признаков кровообращения (оценка пульса).

Порядок действий:

1. Позвать на помощь 📢
2. Вызвать скорую 🚑
3. Начать СЛР: 30 нажатий на грудную клетку и 2 вдоха (сейчас если нет мешка амбу (специальной дышалки), делаю только нажатия на грудную клетку).

Когда нужен дефибриллятор ⚡

Он нужен не при любой остановке сердца, а только если причина - опасное нарушение ритма:
- фибрилляция желудочков;
- желудочковая тахикардия без пульса.

Увидеть эти состояния, просто взглянув на человека, невозможно. А вот аппарат всё определит сам 🤖

Чаще всего такие аппараты можно встретить в аэропортах, метро, торговых центрах, на вокзалах и в спортивных комплексах 🏢

Навыки СЛР и умение пользоваться дефибриллятором могут пригодиться каждому.

На прошлой неделе у меня попросила комментарий газета Е1.ру с Урала - о дирофиляриозе, черве, который может жить в коже и передаётся комарами 🦟

А причиной стала новость: у мужчины из глаза достали длинного червя 😳

Дирофиляриоз ещё называют "злая нить" 🪱

Заражение чаще всего происходит при укусе комара, но в редких случаях переносчиками могут стать клещи, блохи, слепни и даже вши.

Сначала комар кусает заражённое животное - чаще всего собаку или кошку 🐶🐱
Затем личинка созревает внутри комара. Для этого нужна среднесуточная температура выше +14 градусов 🌡️
А потом при следующем укусе комар передаёт её другому животному или человеку. (Человек - тупиковая ветвь развития, т.е. при укусе комар от человека не сможет перенести личинку на другого человека/животное).

‼️Чтобы домашние любимцы не стали источником дирофиляриоза, важно:
- регулярно обследовать их у ветеринара 🩺
- проводить профилактическую дегельминтизацию 💊
- по возможности исключать контакт с бродячими животными

Кстати, переносчиками могут быть и самые обычные подвальные комары, так что если в квартире есть животное, и оно заражено, то люди постоянно могут заражаться 😬

Чаще всего дирофиляриоз встречается в:

- Краснодарском и Ставропольском краях
- республиках Северного Кавказа
- Астраханской, Волгоградской, Ростовской, Липецкой и Воронежской областях
- Приморском и Хабаровском краях

Есть и отдельные сообщения о случаях в Московской области 📍
Так что с олобальным потеплением ареал этого паразита будет только расширяться.

Основные симптомы:

- ощущение, что под кожей кто-то ползает 😖
- иногда движение червя можно даже увидеть глазом (главное, чтобы это увидел ещё и врач 😅
А то в некоторых случаях человека сначала могут отправить совсем не туда и подумать про психиатрию);
- отёк и покраснение в месте, где находится паразит

Лечение одно - хирургически достать червя ✂️

Основные меры профилактики:
- защищаться от укусов комаров 🦟
- пользоваться репеллентами
- следить за здоровьем домашних животных 🐾

P.s. Я продолжаю работать над обучающим материалом по инфекциям 📚
И прошу коллег, кому это может быть интересно, заполнить форму https://forms.yandex.ru/u/69d4eb499029024ea833891b - это займёт всего 5–10 минут 😊

Обожаю подснежники - знак, что уже весна)

А если цветы уже вылезли, то и клещи есть - злые и голодные😢

На отдыхе на природе не забывайте про:
- репелленты от клещей;

- осмот себя и друга;

- после одежду хорошо протрести (а еще лучше постирать😉).

P.s. сегодня ездила переобувать машину, к весне подготовила, последнее фото как раз оттуда, теперь буду знать, что на следующем ТО будут проводить😏

Последний пациент принят, вот и отпуск🥳

Что я сделала, чтобы подготовиться к отпуску? И не только заказала вещи на ВБ🤭, но и привилась от диареи путешественников в среду, или по-научному от дизентерии (шигеллеза), да, чуть запоздала (пик защитных антител через 2-3 недели), но это тот случай, когда лучше мало, чем совсем ничего. Одна надежда на бустерный эффект (прививалась в 2024 г в прошлый раз, может что-то осталось от антител).

Вакцина обеспечивает защиту в течение 1 года.

Что по побочкам: у меня была только боль в месте укола 1,5 дня. Ни температуры, ниувеличения лимфоузлов не было.

P.s. В ближайшие 2 недели на прием очно ко мне попасть не получиться, но если второе мнение срочно понадобится, то онлайн-консультации остаются доступны @dr_dmpolyakova

Ответы на вопросы) сказку на ночь не обещаю.

На первый вопрос возьму время еще подумать и отвечу в посте, может что-то вспомнится😉

А пока жду вопросов, можно и кофе выпить, с корицей🤭

У нас в кафе в поликлиники ввели новую услугу "подвешенный кофе". Как на ваш взгляд:
❤️норм или
🔥стрем?

P.s. Если что, мне капучино

Все таки сегодня решила попробовать провести на канале рубрику вопро-ответ.

Весь день можете под этим постом задавать свои вопросы. Вопрос не должен быть больше 300 символов, содержать большое количество фото анализов и/или заключений (для этого подойдёт онлайн-консультация).
В эфир войдут ответы на вопросы, оставленные до 18.00

Вечером в аудиоформате отвечу на все вопросы

Моя оценка

Ребенку 2 года, а согласно календарю вакцинации, первая прививка от кори должна быть в год. Вторая в 6 лет. Если мы смотрим СанПин, то ребенок в 2 года должен быть вакцинирован экстренно только если у него не было прививки в 1 год (или введен иммуноглобулин при мед отводе).

Однако мальчик в истории залетел в больницу с инфекцией, а в инструкции по применению вакцины есть противопоказание, что при средней тяжести и тяжелой инфекции вакцинация противопоказана (хотя прописано "плановая" об экстренной нет сносок).

И что мы получаем: если ребенок не был вакцинирован от кори - вопросы к матери, а где она была год назад, ведь корь не только в больнице можно подцепит, ну и логичным в таком случае было бы введение нормального иммуноглобулина для экстренной профилактике.

А вот если ребенок был привит в год, то до 6 лет согласно СанПину ему не показаны никакие экстренные меры профилактики.

Следовательно, есть вариант, при котором врачи что-то не доделали

⚡Возбуждено уголовное дело из-за заражения ребенка корью в больнице

СК по Красноярскому краю возбудило уголовное дело по факту халатности после того, как двухлетний пациент заразился корью в инфекционном отделении КГБУЗ «Красноярская межрайонная детская клиническая больница № 1». По словам матери ребенка, 7 марта ее сын был госпитализирован с подозрением на кишечную инфекцию.

Спустя несколько дней, через одну палату от них, выявили пациента с подтвержденным диагнозом «корь». Женщина утверждает, что сотрудники больницы не сообщили ей о наличии контакта с заразным больным и не предложили экстренную профилактику в первые 72 часа.

«Они скрыли от меня факт того, что мы заразились, что мы контактные. И поэтому они не предложили нам ни прививку сделать, ни иммуноглобулин», – заявила мат пациента.

Сейчас женщина с сыном находятся в другом отделении той же больницы. У ребенка наблюдаются все признаки коревой инфекции. Вместе с ними в стационар поступили и другие семьи из инфекционного отделения, включая матерей с грудными детьми.

В Минздраве региона заявили изданию «NGS24.RU», что после выявления кори медики приняли необходимые меры: уведомили контролирующие органы, определили круг контактных лиц и перевели нуждающихся в лечении в отдельные боксы. В ведомстве подчеркивают, что тяжелых форм заболевания не зафиксировано.

Следователи выясняют, соблюдались ли в больнице санитарные правила, вовремя ли выявили заболевшего и изолировали его, а также были ли обеспечены безопасные условия для детей.

Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot
Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ

Делаем ваши ставки)

Мать права или нет (учитывая, что нет данных о вакцинации ребенка от кори в 1 год - рассмотрим 2 случая: если ребенок привит в год и если не привит).

Делитесь своими мнением, а вечером я напишу свое😉

Туляремия

Я вживую её никогда не видела, хотя, согласно статистике, это совсем не розовый единорог 🦄, а вполне себе реальная инфекция.

Её ещё называют "малой чумой"☠️ Но только на территории России и Европы. Действительно, проявления инфекции очень похожи на чуму. А вот течение болезни и риск летального исхода без лечения отличаются существенно.

В Америке же туляремия протекает тяжелее и считается более агрессивной инфекцией. Всё дело в другом подвиде бактерии.

‼️Туляремия может поражать более 250 видов животных 🐭🐰🐱

Бактерия живёт внутри клеток и хорошо чувствует себя в воде 💧, потому что умеет избавляться от лишней жидкости внутри клетки. Так что встретить её можно чаще, чем кажется (особенно в стоячей воде).

Передаваться туляремия может:

- через укусы комаров 🦟 (редко);
- слепней;
- клещей;
- при укусах кошек, койотов, енотов, обезьян и других животных 🐱;
- при вдыхании пыли, содержащей бактерии;
- при разделывании туш заражённых животных;
- при употреблении заражённой воды или пищи 🚰

От человека к человеку туляремия не передаётся 🙌

Из симптомов самое характерное:

- место, через которое бактерия попала в организм. На коже появляется язвочка с чёрной корочкой внутри и красной оконтовкой 🩹 рядом увеличивается лимфоузел.

Это сочетание - "язвочка + увеличенный лимфоузел рядом" - очень типично не только для туляремии, но и для чумы и сибирской язвы.

Также бывают:
- температура 🤒
- слабость
- ломота в теле
- потеря аппетита

Лечат туляремию антибиотиками 💊
Но если антибиотик подобран неправильно, состояние будет ухудшаться. Лимфоузел может нагноиться, а потом самостоятельно вскрыться 😬

Бывают рецидивы туляремии, особенно при неправильном лечении.

По статистике, в прошлом году было зарегистрировано около 50 случаев туляремии 📊
Но, скорее всего, их больше. Не все случаи распознаются.

Ну и напоследок - откровение профессора 😅
Слабонервным и впечатлительным дальше не читать.

В учебниках пишут, что гной при вскрытии такого лимфоузла похож на сливки.
Ничего подобного. Он больше похож на сгущённое молоко 🥴