Инфекционист | Полякова Дарья

Ну что, как считаете - это правда или очередной политический вброс?

Предлагаю сегодня сыграть в угадай мелодию инфекцию по 3 симптомам🤭

Количеством правильных ответов делитесь в
комментариях.

😱Первые укусы клещей

Вот и первые укусы клещей начали приходить на приём (в прошлом году сезон клещей начался раньше).
Чем быстрее удалить клеща, тем меньше риск передачи (относиться к клещевому боррелиозу).

Прикрепляю алгоритм, как удалить клеща:

1. Подготовьте все необходимое:
🔘Тонкий пинцет или специальное «лассо» (мой клещедер показывала в прямом эфире).
🔘Перчатки (одноразовые или любые чистые).
🔘Салфетка, антисептик (спирт, хлоргексидин).
🔘Чистая банка/пробирка, если собираешься нести клеща в лабораторию.

2. Фиксируем кожу, чтобы было удобно удалять клеща.

3. Подводим пинцет как можно ближе к коже.
🔹Захватываем клеща за «голову» (хоботок), а не за пузико.
🔹Без резких движений крутим «лассо» (1‑2 оборота).

4. После удаления клеща обязательно проверьте, не осталось ли чего-то.
❗️Если хоботок остался — выковыривать не нужно; организм его обычно «вытолкнет» сам.

5. Ранку после клеща нужно обработать спиртом.

Что делать НЕ надо

🚫 Капать маслом, лаком, керосином — клещ «захлебнётся» и вернёт всё содержимое вам под кожу.

🚫 Прижигать спичкой — получите ожог.

🚫 Давить пузико — повышаем риск заражения.

🚫 Тянуть резко вверх — хоботок оторвётся, больше воспаления.

А вы что используете для удаления клещей?

Ндя, сегодня прилетело предписание по ветрянке в общежитии🤦‍♀
Ну и как после этого не верить с свое "везение"?😂

И зачем вчера о ней писала? Контактные на осмотр уже вызваны.

К слову сказать, в прошлом году таких не было😭

Ветрянка – частая инфекция. Случаи регистрируются круглогодично. Особые карантинные меры накладываются только на детские коллективы – карантин. Для взрослых таких мер нет, но возможна вакцинация.

Хоть прививка и была разработана еще в 1970-х годах в Японии, в России она была зарегистрирована в 2008 году. В национальном календаре прививок она фигурирует только в качестве вакцинации по эпидемическим
показаниям (при контакте с заболевшем). Но регионы могут самостоятельно ее закупать (что обычно и происходит, вакцина входит в региональный календарь) и вакцинировать, в
основном эти закупки распространяются только на детей.
Для взрослых (в рамках ОМС) вакцинация регламентируется национальным календарем прививок по эпидемическим показаниям:

Дети ивзрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу,
ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой.

Очень размытая формулировка «взрослые из групп риска». Но здесь расшифровку можно найти в СанПинах:

лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, метаболическими, эндокринными
расстройствами, нервно-мышечными расстройствами, муковисцидозом; больным острым лейкозом; лицам, получающим иммунодепрессанты; лицам, длительно получающим
системные стероиды; лицам, которым планируется проводить лучевую терапию; пациентам, которым планируется произвести трансплантацию.

А что считать контактом?

Контактом считается непосредственный близкий контакт (по расшифровке ВОЗ – 1 метр). И вот из-за
этого определения бывают споры.
Например, считать ли контактным родителя, у которого ребенок ходит в карантинную группу по ветрянке (в группе выявлен
ребенок с ветрянкой)? Нет, в таких случаях контакт прямым и близким не считается.

Интересный факт: в СанПин указано, что после
вакцинации от ветряной оспы планировать беременность нельзя 3 мес, а в инструкции к вакцине этот срок равен 1 месяц. Это вероятно связано с тем, что инструкции пересматриваются намного чаще, чем СанПины.

Если взрослый, не болел в детстве и не привит —нужно подумать о вакцинации. Особенно если рядом дети или работа в сфере образования/медицины (единственное, в обычной поликлинике бесплатно получить вряд-ли получиться).

Ветрянка у взрослых протекает гораздо тяжелее, чем у детей — с высокой температурой, риском осложнений и даже госпитализацией. А это уже не «просто посидеть дома с сыпью».

Вести с полей

Корь официально подтверждена по анализам — значит, еще два дня прививать, а потом — отчёт в Роспотреб (любимая часть работы, сводить таблички в excel).

А чтобы скучно не было, сегодня прилетело новое предписание — по краснухе. Да-да, только недавно про неё писала, и вот — IgM положительные.

Краснуха — менее известное название «немецкая корь»
Так её когда-то назвали из-за немецких врачей. Они первыми чётко описали краснуху как отдельное заболевание — ни корь, ни скарлатина, а нечто третье.

До XIX века её путали то с корью (сыпь похожа), то со скарлатиной (температура и розовый оттенок кожи). Сейчас термин «немецкая корь» считается устаревшим, но иногда всплывает — особенно в классификаторах.

По сравнению с корью, краснуха - детский лепет:

Заразность — 30–60%, в отличие от кори, у неё почти 100%.

Взрослыми переносится легко в большинстве случаев:
🔘температура не выше 38;
🔘розовая сыпь по телу;
🔘увеличение лимфатических узлов - особенно на затылке;
🔘могут быть боли в горле, насморк, боли в суставах.

Противоэпидемические мероприятия менее жесткие:

- Осматриваем только контактных, и то в пределах квартиры или этажа в общежитии;

- Назначаем наблюдение на 21 день (измерение температуры, общий осмотр и опрос);

- Прививки, анализы, справки из детства — не требуются.

🤷‍♀Вроде, как и не сильно страшная болезнь: заражает не всех, переносится легко.

❗️Но! Есть одно большое «НО» — беременные.

Для будущих мам (точнее их малышей) — опасная история:

- На ранних сроках велик риск выкидыша;

- На более поздних — аномалии развития: слух, зрение, сердце, мозг.

В идеале все женщины перед беременностью должны иметь антитела к краснухе — переболеть или быть привиты.

Если контакт уже произошёл — профилактики нет, никаких экстренных вакцин или иммуноглобулина.

Что же делать при контакте беременной с краснухой? Только наблюдать и брать анализы.

1. Кровь на IgM и IgG к краснухе.
2. Через 10–14 дней — повтор. Иногда нужно сделать и третий анализ (так же через 10-14 дней).

Варианты развития событий:

1. IgG есть, IgM нет — иммунитет есть, всё спокойно.

2. Ничего не найдено даже в трёх анализах подряд — заразиться не успела, всё хорошо. После родов — направить на вакцинацию.

3. IgM выявлен в нескольких анализах — значит, вирус попал в организм. Есть риск развития врождённого синдрома краснухи.

Вот такая нежданная гостья — может пройти легко, а может и с серьёзными последствиями.

Сегодня Гагарин в космос полетел! 

Ну, не прямо сегодня, а 64 год назад🤭. Но повод отличный, чтобы поговорить об инфекциях... в невесомости.

А могут ли вообще микробы выжить в космосе?
На первый взгляд — маловероятно. Там вакуум, холод, ультрафиолетовое излучение, и людей немного — передавать инфекции особо некому.

Но не всё так просто. 
Споры некоторых бактерий — например, Bacillus subtilis или Bacillus pumilus — способны выживать даже в открытом космосе. Причём без всякой защиты! Просто приклеились к обшивке станции — и живут. Или, скорее, ждут, когда их кто-то занесёт обратно на Землю.

На Международной космической станции регулярно проводят эксперименты с микробами.
Например, учёные заметили, что некоторые штаммы стафилококков и энтеробактерий становятся устойчивыми к антибиотикам после «жизни» на орбите. Без поедания большого количества антибиотиков.

Мало микробов — тоже плохо
Учёные из Калифорнийского университета выяснили: чем меньше микробное разнообразие в космосе, тем выше риск, что «выжившие» станут агрессивными мутантами, и появиться новая болезнь.

С вирусами чуть проще: они не живые в привычном смысле.
Но! В замороженном виде они могут сохранять способность заражать. Если занесли с собой на борт — они просто подождут своего часа. Как та самая коробочка с сюрпризом.

Так что, да — даже в космосе инфекционисты нужны😁.

А вы как думаете: инфекции и космос — совместимы?

👆Немного истории по следам вчерашней викторины. Некоторые факты и для меня были новые. А что узнали вы?)