ДОКТОР МЯСНИКОВ

The Orexin System—A Key Component of Sleep Regulatory Networks and Involvement in Narcolepsy
The 2026 Albert Lasker Basic Medical Research Award

Орексин — это вещество, которое вырабатывается в мозге и помогает нам оставаться бодрыми, активными и не засыпать в неподходящий момент.

Особенно хорошо его роль стала понятна при изучении нарколепсии — болезни, при которой человек может внезапно засыпать днём, а иногда даже терять мышечный тонус на фоне смеха или сильных эмоций.

Оказалось, что у таких пациентов почти исчезают клетки мозга, которые вырабатывают орексин. То есть проблема не просто в «плохом сне», а в том, что мозгу не хватает сигнала, удерживающего состояние бодрствования.

Это открытие полностью изменило наше понимание сна и позволило создать новые лекарства.

Если человек плохо спит, орексиновую систему можно временно блокировать — тогда мозгу легче перейти ко сну. Так работают некоторые современные препараты от бессонницы.

А при нарколепсии делают наоборот — пытаются стимулировать рецепторы орексина и тем самым вернуть нормальную бодрость в течение дня.

Таким образом сначала учёные нашли новое вещество в мозге, потом поняли, за что оно отвечает, затем объяснили причину нарколепсии и в итоге создали на основе этого открытия новые лекарства.

Именно за эти исследования в 2026 году была присуждена премия Ласкера — одна из самых престижных медицинских наград в мире.

В Петербурге пенсионер отдал мошенникам деньги и золотые слитки на общую сумму свыше 100 млн рублей, сообщили в МВД.

Мужчина рассказал, что его жене позвонил неизвестный, который представился сотрудником спецслужб и сообщил о необходимости передачи денежных средств

Мы читаем такие сообщения ежедневно. И справедливо удивляемся таким космическим суммам на счетах «обычных» пенсионеров. Но это ладно, не мое дело по чужим карманам считать (хотя есть службы, которые хоть бы поинтересовались- чье это?).
Но ведь абсолютно ясно, что мошенники получают данные о таких «Корейко» из банков и др весомых источников. Ни разу не читал, что такую крысу хоть раз выявили.

Про абсолютную веру журналистов (да и врачей) в клинические исследования.
Очень много препаратов можно «подать» как весьма эффективные и как плохо действующие.

И самое главное — тут ничего не надо фальсифицировать
Не надо подделывать данные.
Не надо придумывать пациентов.
Не надо менять число смертей.
Не надо скрывать результаты.

Данные могут быть совершенно настоящими.
Но если неправильно определить:
когда начинается наблюдение,
когда человек считается получающим лечение,
как распределяются события до начала терапии,
то одна и та же база данных способна показать совершенно разные результаты.

Тут есть масса тонкостей:
• Ошибки измерения
• Ошибки классификации пациентов
• Потери пациентов при наблюдении
• Неправильная работа с пропущенными данными
• Исключение неудобных пациентов из анализа
• Выбор удачной подгруппы
• Множественные сравнения
• Выбор удачной временной точки
• Подмена клинической конечной точки суррогатной. Например мы видим, что препарат хорошо снижает ЛПНП или гликозилированный гемоглобин или маркеры воспаления. Но насколько он снижает риски инфарктов, диабета и онкологии остается за рамками. Но мы не лечим высокий ЛПНП С-реактивный белок, мы лечим человека с высоким ЛПНП или СРБ, важен именно конечный результат.

Или;
Без скрининга рак обнаружили в 2028 году, смерть в 2030-м: «выживаемость после диагноза — 2 года». Со скринингом тот же рак нашли в 2025-м, смерть всё равно в 2030-м: «выживаемость — 5 лет». Мы вроде почти утроили выживаемость — хотя пациент не прожил ни дня дольше.
Скрининг чаще ловит медленно растущие опухоли, потому что они долго находятся в доклинической фазе. Быстро агрессивная опухоль может возникнуть между двумя скринингами. Поэтому среди «раков, найденных скринингом», прогноз автоматически лучше даже до учета эффекта лечения.

Без клинических исследований современная медицина не возможна.
Но когда я ежедневно читаю сенсации, что «Британские ученые обнаружили», я всегда злюсь.

Не удержусь и приведу ещё пример, который собственно и побудил меня написать этот пост- на днях в JAMA вышла статья, где исследователи пересчитали данные о том, что статины могут снизить риск рецидива рака кишечника на 30- 50%. Просто взяли и скрупулезно все пересчитали. И вот уже не 50%, а всего 2,4%.
В Американских клиниках главный человек- тот, кто выставляет счета. Там главное не как лечили человека, а как правильно выставить счет страховой компании. Так что арифметика- царица наук!

Проба пера. Гантельки по 16 кг. Оказалось трудность именно в голове- отвлекаешься на гантели и сразу теряешь баланс!

«Ждать нельзя откладывать» — где поставить запятую, когда речь идёт о детях и будущем? В новом выпуске «Для души и тела» доктор Мясников рассуждает о снижении рождаемости, о том, почему современные люди всё чаще откладывают создание семьи и рождение детей, и как меняется наше отношение к родительству.

Доктор Мясников делится и личной историей: его первый ребёнок родился, когда ему было 40 лет, и именно тогда он по-настоящему понял, что дети — это не только ответственность и новые заботы, но и своеобразное «письмо в будущее». Он говорит о семье, преемственности поколений и о том, что решение о рождении детей каждый человек принимает самостоятельно.

Почему мы так часто откладываем важные решения «на потом»? Что меняется в жизни человека с появлением детей? И может ли родительство быть не только семейным, но и философским разговором о будущем и продолжении своей истории?

#Доктор #ДокторМясников #Мясников #ДляДушиИТела #Здоровье #Семья #Родительство #Дети #Будущее #философия #психология

На Страстном бульваре открылась выставка к 35-летию «Эксмо».

8 сентября на Страстном бульваре состоялось торжественное открытие выставки «Литература в лицах» к 35-летию издательства «Эксмо».

Экспозиция объединила 28 портретов авторов художественной, прикладной и детской литературы, чьи книги стали частью истории издательства и современной читательской культуры. Каждый из представленных авторов связан с важными этапами развития «Эксмо».

Лицами «Эксмо» и современной литературы стали: Александр Мясников, Татьяна и Анна Поляковы, Дина Рубина, Дарья Донцова, Александра Маринина, Олег Рой, Мария Метлицкая, Николай Свечин, Татьяна Устинова, Анна и Сергей Литвиновы, Анна Князева, Эдуард Веркин, Катя Качур, Антон Чиж, Лия Арден, Федор Нечитайло, Ася Лавринович, Ана Шерри, Маша Трауб, Дмитрий Емец, Валентин Постников, Юлия Школьник, Татьяна Мужицкая, Ольга Савельева, Ольга Примаченко, Марина Мелия, Сергей Рязанский, Вика Дмитриева.

Выставка будет открыта по 7 октября.

https://t.me/medprofbooks/1146?single

Есть такое, подозрительно звучащее для нашего слуха исследование PISA (Programme for International Student Assessment) — международное исследование качества образования, которое проводит среди школьников примерно 15-летнего возраста.
Только что опубликованы результаты за 25 год.

Французские школьники показали исторически худшие результаты. Антирекорд за 25 лет: Баллы французских подростков по пониманию прочитанного текста упали до самого низкого уровня с момента запуска исследования в 2000 году.

Министерство образования Франции связывают такие показатели со следующими глобальными факторами:
Экранная зависимость: Смартфоны, социальные сети и общая цифровизация привели к тому, что подростки стали проводить меньше времени за чтением бумажных книг.
Потеря концентрации: Подросткам стало значительно труднее воспринимать длинные, сложные и структурированные тексты, требующие глубокого анализа и удержания внимания.
Данный спад коснулся не только Франции — средний уровень грамотности чтения значительно снизился по всей Европе (включая Германию, Испанию и Финляндию).

В России исследование не проводиться с 2018 года. Так вот тогда российские школьники были на 3-м место, а французские-на втором (на первом- Китай). И вот такой чудовищный провал (сегодня Франция на 29 месте!). Интересно, что было бы, если сейчас протестировать наших?!

Первый раз попробовал планку на кольцах (с подачи Владимира из Владивостока). Минута сорок…. А на Богатырских играх в простой планке было 12 мин. Есть куда тренироваться!
На самом деле хотел простоять 73 секунды (по возрасту паспортн), а простоял как 100-летний!😂

Интересное письмо получил:
«Уважаемый Александр Леонидович, здравствуйте!

Меня зовут Иван, мне 17 лет. В сентябре 24 и 25 гг. Вы принимали участие в онлайн-интервью для моего сайта.
Приглашаю Вас принять участие в нашем новом онлайн-интервью.
1) Год назад в нашем интервью Вы отметили, что планируете «заняться самолетами». Удалось освоить? Я знаю, как это трудно, поскольку мой дедушка, майор, служил военным лётчиком. Расскажите, откуда у Вас возник такой интерес к авиации?
2) В Древнем Китае, чтобы занять любую руководящую должность, необходимо было сдать обязательные экзамены по стихосложению и каллиграфии. Письмо от руки – полезно для мозга. Однако сейчас, в эпоху цифровизации, мы реже занимаемся «мелкой моторикой». Как это повлияет на умственное развитие человека? ИИ – враг или друг?
3) В одном из выпусков авторской TV-передачи Вы подчеркнули, что, какое бы то ни было за плечами высшее образование, очень важно уметь работать «руками»: играть на муз. инструменте, чтобы научить других, быть спортсменом, чтобы тренировать и проч. Актёр-режиссер М. Белякович в моем интервью однажды сказал, что когда профессия заложена генами, то уже никуда не деться. Но всё же, если не медицина, то какую профессию Вы бы выбрали и почему?
4) Правда, что на операционном столе все равны независимо от положения пациента в обществе? Какими качествами должен обладать доктор?
5) О спорт, ты жизнь! Любопытное наблюдение: подрастающее поколение активно занимается спортом. Между тем не забывают и о вредных привычках. Самой опасной из таковых, пожалуй, является курение. Оно присуще не только мальчикам, но,к сожалению, и девочкам. Невольно вспоминаются замечательные строчки песни из советского мультфильма «Остров сокровищ»: «Нам слаще аромата роз табачный перегар. А в дыме том - инфаркт, склероз, рак лёгких и катар!». Как, на Ваш взгляд, возможно образумить молодежь?
6) 2 года назад я написал очерк на английском языке, в котором предположил, что даже если человек не курит, но без удержу потребляет соль да сахар – он не в меньшей мере губит себя. Как профессиональный врач, Вы разделяете такую точку зрения?
7) Совет, пожелание людям.

Парню 17 лет! Ну как не ответить?!⏬️⏬️⏬️

Ну вот и 15 сентября! День рождения. Полет нормальный!

Читаю (перечитываю) Сенеку. У него самого жизнь как приключенческий роман правда с трагическим концом. Но как мыслил, как писал!

«Большинство так и мечется между страхом смерти и мученьями жизни; жалкие, они и жить не хотят, и умереть не умеют

В томто и беда наша, что смерть мы видим впереди; а большая часть ее у нас за плечами – ведь сколько лет жизни минуло, все принадлежат смерти.

Смертные же глупы: получив что-нибудь ничтожное, дешевое и наверняка легко возместимое, они позволяют предъявлять себе счет; а вот те, кому уделили время, не считают себя должниками, хотя единственно времени и не возвратит даже знающий благодарность

Беден не тот, у кого мало что есть, а тот, кто хочет иметь больше

ведь порок – и верить всем, и никому не верить, только, я сказал бы, первый порок благороднее, второй – безопаснее

Никакое зло не велико, если оно последнее. Пришла к тебе смерть? Она была бы страшна, если бы могла оставаться с тобою, она же или не явится, или скоро будет позади, никак не иначе

Пусть изнутри мы будем иными во всем – снаружи мы не должны отличаться от людей

Из страха, что придется подражать нам во всем, они не пожелают подражать нам ни в чем – только этого мы и добьемся.

Велик тот человек, кто глиняной утварью пользуется как серебряной, но не менее велик и тот, кто серебряной пользуется как глиняной

Если бы мне подарили мудрость, но с одним условием: чтобы я держал ее при себе и не делился ею, – я бы от нее отказался. Любое благо нам не на радость, если мы обладаем им в одиночку.

Держите тело в строгости, чтобы оно не перестало повиноваться душе: пусть пища лишь утоляет голод, питье – жажду, пусть одежда защищает тело от холода, а жилище – от всего ему грозящего. А возведено ли жилище из дерна или из пестрого заморского камня, разницы нет: знайте, под соломенной кровлей человеку не хуже, чем под золотой

Если хочешь, чтоб тебя любили, – люби

Кому не кажется верхом изобилия то, что есть, тот останется бедняком, даже сделавшись хозяином всего мира

Только мудрому по душе то, что есть, глупость же постоянно страдает, гнушаясь тем, что имеет.

Но ведь если бояться всего, что может случиться, то незачем нам и жить, и горестям нашим не будет предела.

Сделать всех этих людей друзьями слишком хлопотно – довольно и того, чтобы они не были тебе врагами.

Упражняться, чтобы руки стали сильнее, плечи – шире, бока – крепче, это, Луцилий, занятие глупое и недостойное образованного человека. Сколько бы ни удалось тебе накопить жиру и нарастить мышц, все равно ты не сравняешься ни весом, ни силой с откормленным быком.

Жизнь глупца безрадостна и полна страха, потому что он все откладывает на будущее

Если в жизни ты сообразуешься с природой, то никогда не будешь беден, а если с людским мнением, то никогда не будешь богат».

Естественные желания имеют предел, порожденные ложным мнением – не знают, на чем остановиться, ибо все ложное не имеет границ. Идя по дороге, придешь к цели, блуждание же бесконечно

Многие, накопив богатство, нашли не конец бедам, а другие беды».

Прежде смотри, с кем ты ешь и пьешь, а потом уже, что ешь и пьешь

люди больше всего ненавидят тех, кому больше обязаны. Малая ссуда делает человека твоим должником, большая – врагом. 

Даже самый робкий предпочел бы один раз упасть, нежели все время висеть.

С Днем Танкиста! Мне трудно судить, я часто сегодня слышу, что танки утрачивают свою былую роль в современной войне. Танки- может быть, но наши танкисты- никогда!!!!
«Броня крепка, и танки наши быстры,
И наши люди мужества полны
В строю стоят советские танкисты -
Своей великой Родины сыны».

25 часов в воздухе, четыре дня пути и тысячи километров над тайгой — доктор Мясников отправился в одно из самых необычных путешествий в своей жизни. На вертолёте он пролетел от Москвы через Сибирь к Туве, преодолевая сложную погоду, сбои навигации и поломки машины.
Что ждало его среди бескрайней тайги, болот и гор? Медведи, лошади, неожиданные встречи и опасное падение. О маршруте, испытаниях и людях, которых он встретил по пути, доктор Мясников рассказывает в новом выпуске видеорубрики "Для души и тела".
Каково это — несколько дней лететь на вертолёте над практически безлюдными территориями, ориентироваться по компасу и садиться в самых неожиданных местах? Почему сломавшийся вертолёт оказался поводом для облегчения, а поездка верхом едва не закончилась серьёзной травмой? И главное — почему после всего пережитого Мясников снова готов сказать «да» такому путешествию?

#Доктор #ДокторМясников #Мясников #Путешествия #Приключения #Сибирь #Тува #Тайга #Вертолет #путешествие  #ПутешествиеПоРоссии #экстрим

⚡️149 лет со дня рождения Феликса Эдмундовича Дзержинского

11 сентября 1877 года родился человек, имя которого стало символом целой эпохи, Феликс Дзержинский.

Его знают прежде всего как создателя советских органов государственной безопасности.

Но масштаб его деятельности был значительно шире. После Гражданской войны страна получила сотни тысяч беспризорных детей. Дзержинский возглавлял работу государственных комиссий по борьбе с детской беспризорностью, добивался создания детских домов, коммун, системы обучения и трудового воспитания. Именно при его непосредственном участии борьба с беспризорностью превратилась из отдельных мер в государственную систему.

В последние годы жизни Дзержинский руководил Высшим советом народного хозяйства СССР. В 1924 году он возглавил этот главный орган управления советской промышленностью того периода.

Страна только восстанавливалась после Гражданской войны. Предприятия были изношены, производительность оставалась низкой, промышленность испытывала нехватку оборудования, топлива, кадров и капитала. Перед Дзержинским стояла задача уже не просто запустить старые заводы, а превратить промышленность в основу экономической самостоятельности государства.

При нем во главу угла ставились несколько направлений:

▪️ развитие тяжелой промышленности, металлургии, машиностроения, угольной и топливной отраслей;

▪️ техническое перевооружение предприятий и повышение производительности труда;

▪️ снижение себестоимости продукции и непроизводительных расходов;

▪️ концентрация государственных ресурсов на ключевых промышленных проектах;

▪️ развитие энергетической базы страны и увязка промышленного строительства с электрификацией;

▪️ подготовка инженерных, технических и управленческих кадров.


Дзержинский требовал от руководителей предприятий не красивых отчетов, а результата. Производство должно было становиться дешевле, эффективнее и технологичнее. Он постоянно поднимал вопросы качества управления, бюрократии, избыточных расходов и ответственности хозяйственных руководителей.

Именно в эти годы складывались крупные государственные промышленные объединения, отрабатывались механизмы централизованного управления предприятиями, планирования капиталовложений и определения приоритетных отраслей.

Он был одним из организаторов превращения разоренной страны в промышленную державу.

Два майора
Два майора в МАХ

С утра в голове вертится Булгаков с его «Мастером и Маргаритой»
И это пронзительное описание одного дня Иешуа.
Понтий пилат- одинокий, желчный, жестокий, не верующий ни кому и ни во что человек.
И вот его получасовой разговор с арестантом меняет в его жизни (и смерти) всё!
Каким талантом писателя надо обладать, что бы так остро передать это?!
Страдающий от дикой головной боли прокуратор, вынужден исполнить формальность допроса, утвердив смертный приговор Общины над одним из её членов.
Он тяготиться происходящим: «господи, зачем я задаю эти ненужные вопросы?! И как же болит голова- яду мне яду!»
И вот, в пол уха слушающий арестанта, он вдруг улавливает, что тот что то лепечет об истине. И на свою беды (или счастье) он кинул:«несчастный бродяга что ты знаешь об истине?!» И наступает абсолютно переломный момент!
«Истина в том, что в данный момент у тебя сильно болит голова. Настолько сильно, что ты малодушно помышляешь о смерти»
Он вдруг увидел в арестанте равного ему человека. Который свободно может ему сказать: «твоя жизнь скудна, Иегемон!». Он ещё пытается доминировать: «в моей власти перерезать волосок, на котором висит твоя жизнь!» и не находиться что сказать на слова Иешуа: «уж наверно перерезать может лишь тот, кто подвесил!»
А дальше…. Дальше он просто не успел подготовиться к ключевому моменту своей жизни, к выбору- стать свободным человеком, хозяином своей судьбы (пусть и очень ненадолго!) или и дальше жить в оковах страха и условностей, подчиненным чужой воле и привычной обстановке. «Трусость- один из самых страшных пороков».
«Ты полагаешь, несчастный, что римский прокуратор отпустит человека, говорившего то, что говорил ты? О, боги, боги! Или ты думаешь, что я готов занять твое место?»
Дальше- хрестоматийные выводы, «умыл руки», «смалодушничал», но сколько раз каждый из нас сталкивался с подобными (пусть и не столь драматическими) ситуациями и какой выбор делали мы? Так может мы просто теперь расплачиваемся? Как он?
https://max.ru/drmyasnikov

Фрагменты съемок

«Ничего, ничего нет верного, кроме ничтожества всего того, что мне понятно, и величия чего-то непонятного, но важнейшего!»
С Днем Рождения Лев Николаевич!

Без халатов | САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ВОПРОСЫ ЛОР-ВРАЧУ | Сезон 2, Выпуск 8

Александр Мясников врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, президент ГКБ им. М. Е. Жадкевича

Ольга Романова – врач-оториноларинголог, кандидат медицинских наук

ТЕМА: САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ВОПРОСЫ ЛОР-ВРАЧУ
Какие современные методы помогают уменьшить шум в ушах? Когда при насморке действительно стоит делать проколы? Почему при гайморите часто назначают антибиотики? Могут ли полипы в носу переродиться в рак? Чем опасно частое использование сосудосуживающих капель для носа? И как сейчас можно вернуть обоняние?

#лор #обоняние #уши #горло #слух #антибиотики #здоровье #лечение #врач #доктор #доктормясников #безхалатов #нос

https://ok.ru/group/57711958622252/topic/158743315090732