Женщина, 81 год. В течение полугода стала отмечать боль при дефикации, появилась примесь крови в кале🩸 Считала, что это проявления геморроя (которым раньше не страдала). При обращении к проктологу выявлена опухоль прямой кишки, взята биопсия. При дообследовании выявлено прорастание опухоли в органы малого таза. На плановом СКТ грудной клетки с контрастированием обнаружена тромбоэмболия средних ветвей лёгочной артерии, женщина направлена на стационарное лечение. На фоне кроверазжижающей терапии в отделении неотложной кардиологии у пациентки развивается массивное кишечное кровотечение. Далее кровоточивость отсутствует. Пациентка выписана из стационара с рекомендацией продолжить лечение подкожным введением гепарина (технике введения обучена)💉
В случае высокого риска повторных кровотечений у онкологических больных гепарин является препаратом выбора. Гепарин имеет короткий период действия и у него есть антидот, что позволяет управлять ситуацией с высоким риском тромбообразования и кровотечения ⚖Онкологами назначен консилиум для определения тактики лечения.