Катастрофическая редкость. И это хорошо. Видела несколько кейсов за практику. Однако настороженность должна быть, так как цена - слух.

Аутоиммунное поражение внутреннего уха (АЗВУ) — менее 1% всех случаев нарушения слуха или головокружения. Из-за отсутствия специфических тестов и четкой клинической картины заболевание часто остается нераспознанным.

📌 Как заподозрить АЗВУ?

— Двусторонняя асимметричная прогрессирующая потеря слуха (снижение порогов на 30 дБ и более);
— Развитие в период от 3 до 90 дней;
— Колебания порогов слуха;
— Часто присоединяются вестибулярные симптомы: нарушение равновесия, непереносимость движения, головокружение;
— Шум в ушах и ощущение заложенности.

Примерно в трети случаев является вторичным и возникает на фоне системных аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, гранулематоз Вегенера и др.). Я видела на фоне анкилозирующего спондилита. Прислали болезнь Меньера исключать.

Что настораживает - именно асимметричная двутсороннесть изменений слуха + приступы головокружения её совсем похожие на БМ, с долгим восстановлением.

🔬 Унифицированных критериев диагностики до сих пор нет. Важна клиническая картина, лабораторные данные (у моей пациентки были высокие СОЭ И С-реакцтивный белок, я их назначала целенаправленно , с подозрением, дальше свое дело доделал ревматолог).

💊 Лечение

Препараты первой линии — кортикостероиды (преднизолон). Начальная доза — 1 мг/кг (не более 60 мг) в течение 4 недель с постепенным снижением. Эффективность оценивается по улучшению среднего порога слышимости

Мой МАХ

Мой ВК