Слева картина Ивана Билибина. Очень узнаваемый стиль на тему русских сказок.

Издалека я думала, что картина справа - тоже его кисти. Приблизилась-нет, автор Елена Поленова.

К чему я это. Так и болезни, в том числе вестибулярный. Имеют свой "стиль" проявления, свой портрет.

Но кто глубоко погружен в творчество конкретного художника, сразу поймёт, что это не его картина.

⛳️Недавно на приеме был случай головокружения, которое случилось остро около 3 недель назад.

Анамнез рассказывается очень плохо. Но направляющий доктор выявил нистагм в ролл-тесте, и предположил ДППГ горизонтальный полукружного канала.

⁉️По анамнезу было похоже. А по осмотру оказался вестибулярный нейронит.

Почему так?

Спонтанный нистагм был плохо виден невооружённым глазом, без очков. Анамнез собирается с трудом. А в позиционных тестах нистагм был заметен.

▪️Но в очках с устранением фиксации взора - классический периферический нистагм. В при видеоимпульсном тесте (да и без него, в наточенных на резкие повороты руках) - корректирующая саккада.

Что это значит для пациента?

⛔️упражнения от ДППГ НЕ нужны

✅️нужны другие упражнения, на стабилизацию взора и на баланс

✅️бетагистин не ошибка, приём несколько месяцев

✅️врач все равно прав - вестибулярное периферическое расстройство, не инсульт, не "сосуды", направил туда, где точнее разберутся

Обучение для коллег и гайды по головокружению, тиннитусу и головной боли для пациентов @otoneurology_bot

Наш новый курс "Отоневрология в клинических примерах"