В начале уточню, что еще хуже все-таки - это не лечиться вообще или практиковать снижение сахара лопухом по методу одного известного балбеса-мракобеса.
Впрочем, раз вы уже начали лечиться и лопух вас не привлекает, то препараты этой группы я предпочитаю назначать в самом конце или же не назначать вовсе.
И зовут их - препараты Сульфонилмочевины: глибенкламид, гликлазид (диабетон), глимепирид и глипизид.
А что с ними не так? Не работают что ли?
Как раз наоборот. Это самые эффективные сахароснижающие препараты, если не учитывать его величество Инсулин. Они многократно превосходят оземпики и метформины и порой снижают самые высокие сахара единолично. Вы не ослышались - единолично.
То есть, была комбинация из 2-3 сахароснижающих лекарств, которая не добилась успеха. Но пришел товарищ диабетон и все сам порешал.
Что-то здесь не так, да? Чего это эндокринолог против самых эффективных лекарств?
А вот где
1️⃣ Маленькая собака - такса.
У них довольно много «базовых» побочных эффектов: это и боли в животе, и повышение печеночных ферментов. Впрочем, скажу честно, это характерно и для большинства других сахароснижающих лекарств. Ну и, конечно, это не основаная причина моего скептического настроения к препаратам сульфонилмочевины.
2️⃣ Крупная собака - овчарка.
Гипогликемия. Даже не так. ГИПОГЛИКЕМИЯ. Падение сахара на диабетоне и ко может быть сравнимо только с препаратами инсулина. Это и есть основная причина, почему я НЕ рекомендую сие лекарство пожилым людям: не всегда почувствуют падение сахара, а потом может быть уже поздно.
Уточню: есть пациенты, принимающие препараты сульфонилмочевины десятилетиями. Конечно, риск «гипо» у них крайне мал, однако я все равно стараюсь «снять» их с этого лекарства и поменять терапию. Почему? А вот это как раз третья собака.
3️⃣ Огромная собака - дог.
Представьте, что вы взяли в руки тюбик зубной пасты и со всей силы сжали его. Что произойдет с пастой?
Правильно, она стремительной струей вылетит из тюбика и испачкает туалетное зеркало.
Примерно так и работают препараты сульфонилмочевины. Они постоянно стимулируют выработку инсулина, таким образом истощая поджелудочную железу.
Практически все пациенты, кому назначаются лекарства этой группы дойдут до инсулинзависимого диабета: это когда уже нужно колоть инсулин и другие лекарства уже не справляются. Ну или, по крайней мере, значительно ускорят появление инсулина в своей жизни.
Однако признаюсь: даже в моей практике есть место диабетону. Это пациенты, которые наотрез не хотят колоть инсулин, несмотря на все уговоры или же диабетики с высоченным сахаром, которым помогает уже только препарат группы сульфонилмочевины.
Впрочем, я всегда пытаюсь поменять терапию и убрать эту «тюбиковыжималку» даже у самых возрастных диабетиков.
Отправляй этот пост своему диабетику. Особенно, если увидели в его аптечке диабетон.